Eng randomiséiert kontrolléiert Studie iwwer Screening fir Insektizidbehandlung fir Malariakontroll a Subprime-Haushalter an Tansania | Malaria Journal

D'Installatioun vun Insektizidnetzer ronderëm Daachränn, Fënsteren a Maueröffnungen an Haiser, déi net renovéiert goufen, ass eng potenziell Moossnam zur Malariabekämpfung. Si kënne verhënneren, datt Moustiquen an d'Haiser kommen, hunn déidlech a subletal Auswierkungen op Malariavektoren a potenziell d'Malariaiwwerdroung reduzéieren. Dofir hu mir eng epidemiologesch Studie an tansaneschen Haushalter duerchgefouert, fir d'Effektivitéit vum Insektizidtest (ITS) an den Zëmmeren géint Malaria a Vektoren ze evaluéieren.
En Haushalt bestoung aus engem oder méi Haiser, jidderee vun engem Haushaltschef geréiert, wou all Haushaltsmemberen eng gemeinsam Kichen gedeelt hunn. Haushalter koumen an d'Studie, wa se oppe Daachränn, fräi Fënsteren an intakt Maueren haten. All Haushaltsmemberen am Alter vu 6 Méint oder méi goufen an d'Studie abegraff, ausser schwangere Fraen, déi während der Schwangerschaftsfleeg no nationalen Richtlinnen routineméisseg Screening gemaach hunn.
Vu Juni bis Juli 2021 sinn d'Datensammler, ënner der Leedung vun den Duerfcheffen, vun Dier zu Dier gaangen an hunn Haushalter mat oppene Daachränn, ongeschützte Fënsteren a stehende Maueren interviewt. Ee erwuessene Member vum Haushalt huet e Baseline-Fragebogen ausgefëllt. Dëse Fragebogen enthält Informatiounen iwwer d'Lag an d'Charakteristike vum Haus, souwéi de soziodemographesche Status vun de Memberen vum Haushalt. Fir Konsistenz ze garantéieren, kruten dem Formulaire fir informéiert Zoustëmmung (ICF) an dem Fragebogen eng eenzegaarteg Identifikatioun (UID) zougewisen, déi gedréckt, laminéiert an un d'Hausdier vun all deelhuelenden Haushalt befestegt gouf. D'Basisdaten goufe benotzt fir eng Randomiséierungslëscht ze generéieren, déi d'Installatioun vum ITS an der Interventiounsgrupp guidéiert huet.
D'Malariaprävalenzdaten goufen mat engem Protokoll-Usaz analyséiert, wouduerch Persounen, déi an de leschten zwou Wochen gereest waren oder an den zwou Wochen virun der Ëmfro Antimalariamëttel geholl hunn, aus der Analyse ausgeschloss goufen.
Fir den Impakt vun ITS op verschidden Wunntypen, ITS-Benotzung an Altersgruppen ze bestëmmen, hu mir stratifizéiert Analysen duerchgefouert. D'Malaria-Inzidenz gouf tëscht Stéit mat an ouni ITS bannent enger definéierter Stratifikatioun verglach: Lehmwänn, Zillemauere, traditionell Diech, Blechdiech, déi, déi ITS den Dag virun der Ëmfro benotzt hunn, déi, déi ITS den Dag virun der Ëmfro net benotzt hunn, kleng Kanner, Schoulkanner an Erwuessener. An all stratifizéierter Analyse goufen Altersgrupp, Geschlecht an déi relevant Stratifikatiounsvariabel vum Haushalt (Mauertyp, Daachtyp, ITS-Benotzung oder Altersgrupp) als fix Effekter abegraff. Den Haushalt gouf als zoufällegen Effekt abegraff, fir d'Clustering ze berücksichtegen. Wichteg ass, datt d'Stratifikatiounsvariablen selwer net als Kovariaten an hiren eegene stratifizéierten Analysen abegraff goufen.
Fir Moustiquepopulatiounen an Zëmmeren goufen onjustéiert negativ binomial Regressiounsmodeller nëmmen op déi deeglech Zuel vu Moustiquen, déi pro Fall pro Nuecht gefaange goufen, ugewannt, well d'Zuel vun de Moustiquen während der ganzer Bewäertung kleng war.
D'Haushalter goufen kuerz- a laangfristeg op Malariainfektiounen ënnersicht, mat de Resultater, déi Haushalter gewisen hunn, déi besicht goufen, e Besuch refuséiert hunn, e Besuch akzeptéiert hunn, de Besuch wéinst Ëmzug a Fernreesen net méi konnten, d'Verweigerung vun engem Besuch vun de Participanten, de Besuch ze kréien, d'Benotzung vun Antimalariamëttel an d'Reesgeschicht. D'Haushalter goufen op Moustiquen an Zëmmeren ënnersicht mat Hëllef vun CDC-Liichtfalle, mat de Resultater, déi Haushalter gewisen hunn, déi besicht goufen, e Besuch refuséiert hunn, e Besuch akzeptéiert hunn, de Besuch net méi konnten kréien wéinst engem Ëmzug oder fir de ganze Ëmfrozäitraum absent waren. ITS gouf a Kontrollhaushalter installéiert.

Am Distrikt Chalinze goufen keng signifikant Ënnerscheeder an de Malariainfektiounsraten oder de Populatiounen vun de Moustiquen an Haushalter tëscht Stéit mat engem mat Insektizid behandelte Screeningsystem (ITS) an deenen ouni festgestallt. Dëst kéint um Studiendesign, den insektiziden an de Reschteigenschaften vun der Interventioun an der héijer Zuel vu Participanten, déi aus der Studie ausgeschloss sinn, zeréckzeféieren sinn. Och wann d'Ënnerscheeder net signifikant waren, goufen während der laanger Reenzäit méi niddreg Niveaue vu Parasitenbefall op Haushaltsebene festgestallt, déi méi ausgeprägt bei Schoulkanner waren. D'Populatioune vun den Anopheles-Moustiquen an Haushalter sinn och erofgaang, wat op d'Noutwennegkeet vu weiderer Fuerschung hiweist. Dofir gëtt en Cluster-randomiséierte Studiendesign a Kombinatioun mat aktivem Engagement vun der Gemeinschaft an Outreach recommandéiert, fir d'Bindung vun de Participanten während der ganzer Studie ze garantéieren.