Indoor Restsprëtzen (IRS) ass den Haaptgrond vun der visceraler Leishmaniasis (VL) Vektorkontroll Efforten an Indien.Vill ass bekannt iwwer den Impakt vun IRS Kontrollen op verschidden Aarte vu Stéit.Hei evaluéiere mir ob d'IRS mat Insektiziden déiselwecht Rescht- an Interventiounseffekter fir all Typ vu Stéit an engem Duerf huet.Mir entwéckelt och kombinéiert raimlech Risiko Kaarten a Moustique Dicht Analyse Modeller baséiert op Stot Charakteristiken, Pestizid Sensibilitéit, an IRS Status der spatiotemporal Verdeelung vun Vecteure um microscale Niveau ze ënnersichen.
D'Etude gouf an zwee Dierfer vum Mahnar Block am Vaishali Distrikt vu Bihar gehaal.Kontroll vun VL vectors (P. argentipes) vun IRS mat zwee Insektiziden [dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50%) a syntheteschen pyrethroids (SP 5%)] war évaluéieren.Déi temporär Reschterwierksamkeet vun Insektiziden op verschidden Aarte vu Maueren gouf mat der Kegel Bioassay Method bewäert wéi recommandéiert vun der Weltgesondheetsorganisatioun.D'Sensibilitéit vum gebiertege Sëlwerfësch fir Insektiziden gouf mat engem In vitro Bioassay iwwerpréift.Pre- a Post-IRS Moustique Dicht a Wunnen an Déierenasyl goufe iwwerwaacht mat Liichtfallen installéiert vun den Centres for Disease Control vu 18:00 bis 6:00 Auer. Analyse.GIS-baséiert raimlech Analyse Technologie gouf benotzt fir d'Verdeelung vun der Vektor Pestizidempfindlechkeet no Haushaltstyp ze kartéieren, an de Stot IRS Status gouf benotzt fir d'spatiotemporal Verdeelung vu Sëlwer Garnelen z'erklären.
Sëlwer Moustique si ganz empfindlech op SP (100%), awer weisen héich Resistenz géint DDT, mat enger Mortalitéit vun 49,1%.SP-IRS gouf gemellt besser ëffentlech Akzeptanz ze hunn wéi DDT-IRS ënner all Typ vu Stéit.Rescht Effizienz variéiert iwwer verschidde Mauer Fläch;Keen vun den Insektiziden entsprécht der IRS recommandéiert Dauer vun der Handlung vun der Weltgesondheetsorganisatioun.Op all Post-IRS Zäitpunkte waren Stinkbugs Reduktiounen wéinst SP-IRS méi grouss tëscht Haushaltsgruppen (dh Sprayer a Sentinelle) wéi DDT-IRS.D'kombinéiert raimlech Risikokaart weist datt SP-IRS e bessere Kontrolleffekt op Moustique huet wéi DDT-IRS an all Stot-Typ Risikoberäicher.Multilevel logistesch Regressiounsanalyse identifizéiert fënnef Risikofaktoren déi staark mat Sëlwer Garnelen Dicht verbonne sinn.
D'Resultater wäerten e bessert Verständnis vun IRS Praktiken ubidden fir d'viszeral Leishmaniasis zu Bihar ze kontrolléieren, wat hëllefe kann zukünfteg Efforte guidéieren fir d'Situatioun ze verbesseren.
Visceral Leishmaniasis (VL), och bekannt als Kala-azar, ass eng endemesch vernoléissegt tropesch vektor-gebuerene Krankheet verursaacht duerch protozoan Parasiten vun der Gattung Leishmania.Am indeschen Subkontinent (IS), wou d'Mënschen den eenzegen Reservoirhost sinn, gëtt de Parasit (dh Leishmania donovani) duerch d'Bissen vun infizéierte weibleche Moustiquen (Phlebotomus argentipes) u Mënschen iwwerdroen [1, 2].An Indien gëtt VL haaptsächlech a véier zentral an ëstlech Staaten fonnt: Bihar, Jharkhand, Westbengal an Uttar Pradesh.E puer Ausbrieche goufen och gemellt an Madhya Pradesh (Zentralindien), Gujarat (Westindien), Tamil Nadu a Kerala (Südindien), souwéi an de Sub-Himalayan Gebidder vum Nordindien, dorënner Himachal Pradesh a Jammu a Kashmir.3].Ënnert den endemesche Staaten ass Bihar héich endemesch mat 33 Quartiere betraff vu VL, déi all Joer méi wéi 70% vun de Gesamtfäll an Indien ausmaachen [4].Ongeféier 99 Millioune Leit an der Regioun sinn a Gefor, mat enger duerchschnëttlecher jäerlecher Heefegkeet vu 6.752 Fäll (2013-2017).
An Bihar an aneren Deeler vun Indien, VL Kontroll Efforten vertrauen op dräi Haaptstrategien: fréi Fall Detektioun, efficace Behandlung, a Vecteure Kontroll benotzt Indoor Insektizid Spraydousen (IRS) an Haiser an Déierenasyl [4, 5].Als Nebenwirkung vun antimalarial Kampagnen huet d'IRS erfollegräich VL an den 1960er kontrolléiert mat Dichlordiphenyltrichlorethan (DDT 50% WP, 1 g ai /m2), a programmatesch Kontroll kontrolléiert VL am Joer 1977 an 1992 [5, 6].Wéi och ëmmer, rezent Studien hunn bestätegt datt sëlwerbellied Garnelen verbreet Resistenz géint DDT entwéckelt hunn [4,7,8].Am Joer 2015 huet den National Vector Borne Disease Control Program (NVBDCP, New Delhi) IRS vun DDT op synthetesch Pyrethroiden (SP; Alpha-Cypermethrin 5% WP, 25 mg ai/m2) gewiesselt [7, 9].D'Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) huet e Goal gesat fir VL bis 2020 ze eliminéieren (dh <1 Fall pro 10.000 Leit pro Joer op Strooss / Block Niveau) [10].Verschidde Studie hu gewisen datt d'IRS méi effektiv ass wéi aner Vektorkontrollmethoden fir d'Sandfléiedichten ze minimiséieren [11,12,13].E rezente Modell virausgesot och datt an héijen Epidemie-Astellungen (dh Pre-Kontroll Epidemie-Taux vu 5/10,000), en effektiven IRS, deen 80% vun de Stéit ofdeckt, Eliminatiounsziler ee bis dräi Joer virdrun erreechen kéint [14].VL beaflosst déi äermst aarm ländlech Communautéiten an endemesche Gebidder an hir Vektorkontrolle setzt nëmmen op IRS, awer de Reschtoffall vun dëser Kontrollmoossnam op verschidden Aarte vu Stéit ass ni am Feld an Interventiounsberäicher studéiert [15, 16].Zousätzlech, no intensiver Aarbecht fir VL ze bekämpfen, huet d'Epidemie an e puer Dierfer e puer Joer gedauert an an Hotspots verwandelt [17].Dofir ass et néideg de Rescht Impakt vun IRS op Moustique Dicht Iwwerwaachung a verschiddenen Zorte vu Stéit ze evaluéieren.Zousätzlech wäert d'Mikroskala geospatial Risikokartéierung hëllefen, Moustiquepopulatiounen besser ze verstoen an ze kontrolléieren och no Interventioun.Geographesch Informatiounssystemer (GIS) sinn eng Kombinatioun vun digitale Kartéierungstechnologien, déi d'Späichere, d'Iwwerlagerung, d'Manipulatioun, d'Analyse, d'Retrieval an d'Visualiséierung vu verschiddene Sets vu geographeschen Ëmwelt- a sozio-demographesche Daten fir verschidden Zwecker erméiglechen [18, 19, 20]..De Globale Positionéierungssystem (GPS) gëtt benotzt fir d'raimlech Positioun vu Komponente vun der Äerduewerfläch ze studéieren [21, 22].GIS a GPS-baséiert raimlech Modelléierungsinstrumenter an Technike goufen op verschidden epidemiologesch Aspekter applizéiert, sou wéi raimlech an temporär Krankheet Bewäertung an Ausbroch Prognosen, Implementatioun an Evaluatioun vu Kontrollstrategien, Interaktioune vu Pathogenen mat Ëmweltfaktoren, a raimlech Risikomapping.[20,23,24,25,26].Informatioun gesammelt an ofgeleet vu geospatialen Risikokaarten kann fristgerecht an effektiv Kontrollmoossnamen erliichteren.
Dës Etude huet d'Rescht Effektivitéit an Effekt vun DDT a SP-IRS Interventioun um Stot Niveau ënner dem National VL Vector Control Program zu Bihar, Indien bewäert.Zousätzlech Ziler waren eng kombinéiert raimlech Risikokaart a Moustique-Dicht Analysemodell ze entwéckelen baséiert op Wunneigenschaften, Insektizidvektorempfindlechkeet, a Stot IRS Status fir d'Hierarchie vun der spatiotemporaler Verdeelung vu Mikroskala Moustiquen z'ënnersichen.
D'Studie gouf am Mahnar Block vum Vaishali Distrikt op der nërdlecher Bank vun der Ganga gemaach (Fig. 1).Makhnar ass eng héich endemesch Regioun, mat engem Duerchschnëtt vu 56,7 Fäll vu VL pro Joer (170 Fäll an 2012-2014), déi alljährlech Heefegkeet ass 2,5-3,7 Fäll pro 10.000 Bevëlkerung;Zwee Dierfer goufen ausgewielt: Chakeso als Kontrollplaz (Fig. 1d1; keng Fäll vu VL an de leschte fënnef Joer) a Lavapur Mahanar als endemesch Site (Fig. 1d2; héich endemesch, mat 5 oder méi Fäll pro 1000 Leit pro Joer) ).an de leschte 5 Joer).Dierfer goufen op Basis vun dräi Haaptkriterien ausgewielt: Lag an Accessibilitéit (dh op engem Floss mat einfachen Zougang d'ganzt Joer), demographesch Charakteristiken an Zuel vun de Stéit (dh op d'mannst 200 Stéit; Chaqueso huet 202 an 204 Stéit mat duerchschnëttlecher Stotgréisst) .4.9 an 5.1 Persounen) respektiv Lavapur Mahanar) an Haushaltstyp (HT) an d'Natur vun hirer Verdeelung (dh zoufälleg verdeelt gemëscht HT).Béid Studiedierfer si bannent 500 m vun der Makhnar Stad an dem Distriktsspidol.D'Etude huet gewisen, datt d'Awunner vun de Studiedierfer ganz aktiv un de Fuerschungsaktivitéite involvéiert waren.D'Haiser am Trainingsduerf [besteet aus 1-2 Schlofkummeren mat 1 ugebauten Balkon, 1 Kichen, 1 Buedzëmmer an 1 Scheier (befestegt oder ofgebaut)] besteet aus Zille / Schlammmaueren an Adobe Biedem, Mauermaueren mat Kalkzementputz.an Zementbuedem, ongeputzte an net gemoolte Mauermaueren, Lehmbuedem an en Daachdach.Déi ganz Vaishali Regioun huet e fiicht subtropescht Klima mat enger verreenten Saison (Juli bis August) an enger dréchener Saison (November bis Dezember).Déi duerchschnëttlech jährlech Nidderschlag ass 720,4 mm (Gamme 736,5-1076,7 mm), relativer Fiichtegkeet 65±5% (Rei 16-79%), duerchschnëttlech Mounttemperatur 17,2-32,4°C.Mee a Juni sinn déi wäermst Méint (Temperaturen 39–44 °C), während de Januar dee kältste ass (7–22 °C).
D'Kaart vum Studieberäich weist d'Location vu Bihar op der Kaart vun Indien (a) an d'Location vum Vaishali Distrikt op der Kaart vu Bihar (b).Makhnar Block (c) Zwee Dierfer goufen fir d'Studie ausgewielt: Chakeso als Kontrollplaz an Lavapur Makhnar als Interventiounsplaz.
Als Deel vum National Kalaazar Kontrollprogramm huet d'Bihar Society Health Board (SHSB) zwou Ronne vun alljährlechen IRS während 2015 an 2016 (éischt Ronn, Februar-Mäerz; zweeter Ronn, Juni-Juli) [4] duerchgefouert.Fir effektiv Ëmsetzung vun all IRS Aktivitéiten ze garantéieren, gouf e Mikroaktiounsplang vum Rajendra Memorial Medical Institute (RMRIMS; Bihar), Patna, eng Duechtergesellschaft vum Indian Council of Medical Research (ICMR; New Delhi) virbereet.nodal Institut.IRS Dierfer goufen ausgewielt baséiert op zwee Haaptkriterien: Geschicht vu Fäll vu VL a retrodermal Kala-azar (RPKDL) am Duerf (dh Dierfer mat 1 oder méi Fäll während all Zäitperiod an de leschten 3 Joer, och d'Joer vun der Ëmsetzung )., net-endemesch Dierfer ronderëm "Hot Spots" (dh Dierfer déi kontinuéierlech Fäll gemellt hunn fir ≥ 2 Joer oder ≥ 2 Fäll pro 1000 Leit) an nei endemesch Dierfer (keng Fäll an de leschten 3 Joer) Dierfer am leschte Joer vun der Ëmsetzung Joer gemellt an [17].Nopeschdierfer, déi den éischten Tour vun der nationaler Besteierung ëmsetzen, nei Dierfer sinn och an der zweeter Ronn vum nationale Besteierungsaktiounsplang mat abegraff.Am 2015 goufen zwou Ronnen vun IRS mat DDT (DDT 50% WP, 1 g ai / m2) an Interventiounsstudiedierfer duerchgefouert.Zënter 2016 gëtt IRS mat syntheteschen Pyrethroiden ausgefouert (SP; Alpha-Cypermethrin 5% VP, 25 mg ai/m2).D'Sprayéiere gouf mat enger Hudson Xpert Pompel (13,4 L) mat engem Drockbildschierm, engem variabelen Flowventil (1,5 Bar) an enger 8002 flaach Jetdüse fir poröse Flächen [27] duerchgefouert.ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) iwwerwaacht IRS um Stot- an Duerfniveau an huet virleefeg Informatioun iwwer IRS un Dierfer duerch Mikrofonen bannent den éischten 1-2 Deeg geliwwert.All IRS Team ass mat engem Monitor ausgestatt (vun RMRIMS geliwwert) fir d'Leeschtung vum IRS Team ze iwwerwaachen.Ombudsmen, zesumme mat IRS-Teams, ginn an all Stéit ofgesat fir d'Cheffe vun de Stéit iwwer déi positiv Auswierkunge vun der IRS z'informéieren an ze berouegen.Wärend zwou Ronnen vun IRS Ëmfroen huet d'Gesamthausdeckung an de Studiedierfer op d'mannst 80% erreecht [4].Spraydousen Status (dh kee Spraydousen, partiell Spraydousen, a voll Spraydousen; an Zousätzlech Fichier definéiert 1: Table S1) war fir all Stéit an der Interventioun Duerf während zwou Ronne vun IRS opgeholl.
D'Etude gouf vum Juni 2015 bis Juli 2016. D'IRS benotzt Krankheet Zentren fir Pre-Interventioun (dh 2 Wochen Pre-Interventioun; baseline Ëmfro) a Post-Interventioun (dh 2, 4, an 12 Wochen Post-Interventioun; Follow-up Ëmfroen) Iwwerwaachung, Dichtkontrolle, a Sandfléie Präventioun an all IRS Ronn.an all Stot Eng Nuecht (dh vun 18:00 ze 6:00) Liicht Trap [28].Liichtfallen sinn a Schlofzëmmeren an Déierenasyl installéiert ginn.Am Duerf wou d'Interventiounsstudie duerchgefouert gouf, goufen 48 Stéit getest fir Sandfléien Dicht virun IRS (12 Stéit pro Dag fir 4 Deeg hannereneen bis den Dag virum IRS Dag).12 goufen fir jiddereng vun de véier Haaptgruppen vun Stéit ausgewielt (dh Einfache Lehmputz (PMP), Zementputz a Kalkbekleedung (CPLC) Stéit, Zille ongeputzte an net gemoolt (BUU) an Daachdach (TH) Stéit).Duerno goufen nëmmen 12 Stéit (vu 48 Pre-IRS Stéit) ausgewielt fir weider Moustique-Dichtdaten no der IRS-Sëtzung ze sammelen.Laut WHO Empfehlungen, goufen 6 Stéit aus der Interventiounsgrupp ausgewielt (Stéit déi IRS Behandlung kréien) an der Sentinelgrupp (Stéit an Interventiounsdierfer, déi Besëtzer déi d'IRS Erlaabnis refuséiert hunn) [28].Ënnert der Kontrollgruppe (Stéit an de Nopeschdierfer, déi net IRS wéinst dem Mangel u VL erliewt hunn), goufen nëmmen 6 Stéit ausgewielt fir Moustiquedensitéiten virun an no zwou IRS Sessiounen ze iwwerwaachen.Fir all dräi Moustique-Dicht Iwwerwaachungsgruppen (dh Interventioun, Sentinel a Kontroll), goufen Stéit aus dräi Risikoniveaugruppen ausgewielt (dh niddereg, mëttel an héich; zwee Stéit vun all Risikoniveau) an HT Risikocharakteristike goufen klasséiert (Modulen a Strukture sinn) an Table 1 an Table 2 gewisen, respektiv) [29, 30].Zwee Stéit pro Risikoniveau goufen ausgewielt fir biased Moustique Dicht Schätzungen a Vergläicher tëscht Gruppen ze vermeiden.An der Interventiounsgruppe goufen d'Post-IRS Moustique Dicht an zwou Zorte vun IRS Stéit iwwerwaacht: voll behandelt (n = 3; 1 Stot pro Risikogruppeniveau) an deelweis behandelt (n = 3; 1 Stot pro Risikogruppeniveau).).Risikogrupp).
All Feld gefaangen Moustiquen, déi an Reagenzglieser gesammelt goufen, goufen an de Laboratoire transferéiert, an d'Reagenzglieser goufen ëmbruecht mat Kotteng, déi a Chloroform getäuscht ass.Sëlwer Sandflies goufen geschlecht a getrennt vun aneren Insekten a Moustiquen baséiert op morphologesche Charakteristiken mat Standard Identifikatiounscoden [31].All männlech a weiblech Sëlwer Garnelen goufen dann getrennt an 80% Alkohol Konserven.Mosquito Dicht pro Fall / Nuecht war mat der folgender Formel berechent: Gesamtzuel vun Moustique gesammelt / Zuel vun Liichtjoer Fallen pro Nuecht gesat.De Prozentsaz Ännerung vun der Moustiquen Heefegkeet (SFC) wéinst IRS mat DDT a SP gouf mat der folgender Formel geschat [32]:
wou A ass d'Basislinn mëttlere SFC fir Interventiounshaushalter, B ass den IRS mëttleren SFC fir Interventiounshaushalter, C ass d'Basislinn mëttlere SFC fir Kontroll / Sentinel Stéit, an D ass den mëttleren SFC fir IRS Kontroll / Sentinel Haushalter.
D'Interventiounseffekt Resultater, opgeholl als negativ a positiv Wäerter, weisen eng Ofsenkung an d'Erhéijung vun der SFC no der IRS, respektiv.Wann SFC no IRS d'selwecht bliwwen ass wéi d'Basislinn SFC, gouf den Interventiounseffekt als Null berechent.
No der Weltgesondheetsorganisatioun Pestizid Evaluatioun Schema (WHOPES), d'Sensibilitéit vun gebierteg Silverleg Garnelen op d'Pestiziden DDT an SP war mat Standard in vitro Bioassays bewäert [33].Gesond an net gefüttert weiblech Sëlwer Garnelen (18-25 SF pro Grupp) goufen u Pestiziden ausgesat, déi vun der Universiti Sains Malaysia (USM, Malaysia; koordinéiert vun der Weltgesondheetsorganisatioun) mat der Weltgesondheetsorganisatioun Pestizid Sensitivitéit Test Kit [4,9, 33 ,34] dir.All Set vu Pestizid Bioassays gouf aacht Mol getest (véier Testerplikater, all Laf gläichzäiteg mat der Kontroll).D'Kontrolltester goufen mat Hëllef vu Pabeier virimpregnéiert mat Risella (fir DDT) a Silikonöl (fir SP) vun USM geliwwert.No 60 Minutte Belaaschtung goufen d'Moustiquen an d'WHO-Röhre plazéiert a mat absorbéierender Koteng versuergt, déi an enger 10% Zockerléisung getippt goufen.D'Zuel vun de Moustiquen, déi no 1 Stonn ëmbruecht goufen, an déi lescht Mortalitéit no 24 Stonnen goufen observéiert.De Resistenzstatus gëtt no Richtlinne vun der Weltgesondheetsorganisatioun beschriwwen: Mortalitéit vun 98-100% weist Empfindlechkeet un, 90-98% weist méiglech Resistenz déi Bestätegung erfuerdert, an <90% weist Resistenz [33, 34].Well d'Mortalitéit an der Kontrollgruppe vun 0 bis 5% variéiert, gouf keng Mortalitéitsjustéierung gemaach.
D'Bioeffizienz an d'Reschteffekter vun Insektiziden op gebierteg Termiten ënner Feldbedéngungen goufen bewäert.An dräi Interventiounshaushalter (jidderee mat engem einfache Lehmputz oder PMP, Zementputz a Kalkbeschichtung oder CPLC, ongeputzte an net gemooltem Ziegel oder BUU) op 2, 4 an 12 Wochen nom Sprayen.E Standard WHO Bioassay gouf op Kegel ausgefouert mat Liichtfällen.etabléiert [27, 32].Haushaltsheizung gouf ausgeschloss wéinst ongläiche Maueren.An all Analyse goufen 12 Kegel iwwer all experimentell Haiser benotzt (véier Kegel pro Haus, ee fir all Mauerflächentyp).Befestegt Kegel op all Mauer vum Raum op verschidden Héichten: een op Kappniveau (vun 1,7 bis 1,8 m), zwee op Tailleniveau (vun 0,9 bis 1 m) an een ënner dem Knéi (vun 0,3 bis 0,5 m).Zéng unfed weiblech Moustiquen (10 pro Kegel; gesammelt vun engem Kontrollplot mat engem Aspirator) goufen an all WHO Plastikkegelkammer (ee Kegel pro Haushaltstyp) als Kontrollen gesat.No 30 Minutte vun der Belaaschtung suergfälteg d'Moustiquen dovunner ofhuelen;konesch Kammer mat engem Ielebou-Aspirator an iwwerdroen se an d'WHO-Tuber mat 10% Zockerléisung fir ze ernähren.Finale veruerteelt no 24 Stonnen war bei 27 ± 2 ° C an 80 ± 10% relativer Fiichtegkeet opgeholl.Mortalitéitsraten mat Partituren tëscht 5% an 20% ginn ugepasst mat der Abbott Formel [27] wéi follegt:
wou P ass déi ugepasst Mortalitéit, P1 ass den observéierten Mortalitéits Prozentsaz, an C ass de Kontroll Mortalitéit Prozentsaz.Studien mat Kontroll Mortalitéit> 20% goufen verworf an rerun [27, 33].
Am Interventiounsduerf gouf eng ëmfaassend Haushaltsëmfro gemaach.De GPS Standuert vun all Stot gouf zesumme mat sengem Design a Material Typ, Wunneng, an Interventioun Status opgeholl.D'GIS Plattform huet eng digital Geodatabase entwéckelt déi Grenzschichten um Duerf, Distrikt, Distrikt a Staatsniveau enthält.All Haushaltsplaze gi geotagged mat GIS Punktschichten op Duerfniveau, an hir Attributinformatioun ass verlinkt an aktualiséiert.Op all Stot Site, war de Risiko baséiert op HT bewäert, Insektizid Vecteure Empfindlechkeet, an IRS Status (Table 1) [11, 26, 29, 30].All Haushaltspunkte goufen dunn an thematesch Kaarten ëmgewandelt mat ëmgedréint Distanzgewiicht (IDW; Resolutioun baséiert op duerchschnëttlech Haushaltsfläch vu 6 m2, Kraaft 2, fix Zuel vun Ëmgéigend Punkten = 10, mat variabelen Sichradius, Low-Passfilter).a kubesch Konvolutiounsmapping) raimlech Interpolatiounstechnologie [35].Zwou Aarte vun thematesche raimleche Risikokaarte goufen erstallt: HT-baséiert thematesch Kaarten a Pestizidvektorempfindlechkeet an IRS Status (ISV an IRSS) thematesch Kaarten.Déi zwee thematesch Risiko Kaarte goufen dann mat Gewiichter Iwwerlagerung Analyse kombinéiert [36].Wärend dësem Prozess goufen Rasterschichten an allgemeng Präferenzklassen fir verschidde Risikoniveauen ëmklasséiert (dh héich, mëttel an niddreg / kee Risiko).All reklasséiert Rasterschicht gouf dunn multiplizéiert mat dem Gewiicht, deen et zougewisen ass, baséiert op der relativer Wichtegkeet vu Parameteren, déi Moustique Heefegkeet ënnerstëtzen (baséiert op Prävalenz an Studiedierfer, Moustiquezuchtplazen, a Rou- a Fudderverhalen) [26, 29]., 30, 37].Béid Sujet Risiko Kaarte goufen 50:50 gewiicht wéi se gläich zu Moustique Heefegkeet bäigedroen (Zousätzleche Fichier 1: Table S2).Andeems Dir déi gewiichten Iwwerlagerung thematesch Kaarten summéiert, gëtt eng final kompositéiert Risikokaart erstallt a visualiséiert op der GIS Plattform.Déi lescht Risikokaart gëtt presentéiert a beschriwwen a punkto Sand Fly Risk Index (SFRI) Wäerter berechent mat der folgender Formel:
An der Formel ass P de Risikoindexwäert, L ass de Gesamtrisikowäert fir all Haushaltsplaz, an H ass den héchste Risikowäert fir e Stot am Studieberäich.Mir virbereet an duerchgefouert GIS Schichten an Analyse benotzt ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, USA) Risiko Kaarten schafen.
Mir hunn Multiple Regressiounsanalyse gemaach fir d'kombinéiert Effekter vun HT, ISV, an IRSS (wéi an Table 1 beschriwwen) op Hausmusquito-Dichten (n = 24) z'ënnersichen.Logementseigenschaften a Risikofaktoren baséiert op der IRS Interventioun, déi an der Studie opgeholl gouf, goufen als Erklärungsvariablen behandelt, an d'Moustique Dicht gouf als Äntwertvariabel benotzt.Univariate Poisson Réckgang Analysë sech fir all Erklärung Variabel mat sandfly Dicht assoziéiert gesuergt.Wärend der univariate Analyse goufen Verännerlechen, déi net bedeitend waren an e P-Wäert méi wéi 15% haten, aus der Multiple Regressiounsanalyse geläscht.Fir Interaktiounen z'ënnersichen, goufen Interaktiounsbegrëffer fir all méiglech Kombinatioune vu bedeitende Variabelen (fonnt an der univariate Analyse) gläichzäiteg a Multiple Regressiounsanalyse abegraff, an net-signifikant Begrëffer goufen aus dem Modell op eng stepwise Manéier geläscht fir de finalen Modell ze kreéieren.
Haushaltsrisikobewäertung gouf op zwou Manéieren duerchgefouert: Haushaltsrisikobewäertung a kombinéiert raimlech Bewäertung vu Risikoberäicher op enger Kaart.Stot-Niveau Risiko Schätzunge goufen mat Korrelatioun Analyse tëscht Stot Risiko Schätzung an Sand fléien Dicht geschat (gesammelt aus 6 Sentinel Stéit a 6 Interventioun Stéit; Woche virun an no IRS Implementatioun).Raimlech Risikozonen goufen geschätzt mat der duerchschnëttlecher Zuel vu Moustiquen, déi aus verschiddene Stéit gesammelt goufen an tëscht Risikogruppen vergläicht (dh niddereg, mëttel an héich Risikozonen).An all IRS Ronn, 12 Stéit (4 Stéit an all dräi Niveauen vu Risikozonen; Nuetssammlunge ginn all 2, 4 an 12 Wochen no IRS duerchgefouert) zoufälleg ausgewielt fir Moustiquen ze sammelen fir déi ëmfaassend Risikokaart ze testen.Déi selwecht Haushaltsdaten (dh HT, VSI, IRSS a mëttler Moustique Dicht) goufen benotzt fir de finalen Regressiounsmodell ze testen.Eng einfach Korrelatiounsanalyse gouf tëscht Feldobservatioune a Modell virausgesot Haushaltsmosquito Dicht gemaach.
Deskriptiv Statistike wéi mëttler, minimum, maximal, 95% Vertrauensintervaller (CI) a Prozentzuelen goufen berechent fir entomologesch an IRS-relatéiert Donnéeën ze resuméieren.Duerchschnëtt Zuel / Dicht a Mortalitéit vu Sëlwerbugs (Insektizid-Agentreschter) mat parametreschen Tester [gepaart Proben T-Test (fir normal verdeelt Daten)] an net-parametresch Tester (Wilcoxon ënnerschriwwene Rang) fir d'Effizienz tëscht Uewerflächentypen an Haiser ze vergläichen (dh. , BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP, an CPLC vs. PMP) Test fir net normal verdeelt Daten).All Analysë goufen mat SPSS v.20 Software gesuergt (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
Stotofdeckung an Interventiounsdierfer wärend den IRS DDT a SP Ronne gouf berechent.Am Ganzen 205 Stéit kruten IRS an all Ronn, dorënner 179 Stéit (87,3%) an der DDT Ronn an 194 Stéit (94,6%) an der SP Ronn fir VL Vecteure Kontroll.Den Undeel vun Stéit voll mat Pestiziden behandelt war méi héich während SP-IRS (86,3%) wéi während DDT-IRS (52,7%).D'Zuel vun de Stéit, déi d'IRS während der DDT entscheet hunn, war 26 (12,7%) an d'Zuel vun de Stéit, déi sech aus der IRS während der SP entscheet hunn, war 11 (5,4%).Wärend den DDT- a SP-Ronnen war d'Zuel vun de deelweis behandelte Stéit registréiert 71 (34,6% vun de gesamt behandelte Stéit) respektiv 17 Stéit (8,3% vun de Gesamtbehandelte Stéit).
Laut WHO Pestizidresistenz Richtlinnen, war d'Sëlwer Shrimp Populatioun op der Interventiounsplaz voll ufälleg fir Alpha-Cypermethrin (0,05%) well déi duerchschnëttlech Mortalitéit, déi während dem Prozess gemellt gouf (24 Stonnen) 100% war.D'observéiert knockdown Taux war 85,9% (95% CI: 81,1-90,6%).Fir DDT war d'Knockdown-Taux bei 24 Stonnen 22,8% (95% CI: 11,5-34,1%), an déi mëttlere elektronesch Testmortalitéit war 49,1% (95% CI: 41,9-56,3%).D'Resultater weisen datt d'Sëlwerfouss komplett Resistenz géint DDT op der Interventiounsplaz entwéckelt hunn.
An der Tabell Table 3 resüméiert d'Resultater vun der Bioanalyse vu Kegel fir verschidden Aarte vu Flächen (verschidden Zäitintervaller no IRS) behandelt mat DDT a SP.Eis Donnéeën weisen datt no 24 Stonnen béid Insektiziden (BUU vs. CPLC: t(2)= – 6,42, P = 0,02; BUU vs. PMP: t(2) = 0,25, P = 0,83; CPLC vs PMP: t( 2)= 1,03, P = 0,41 (fir DDT-IRS an BUU) CPLC: t(2)= - 5,86, P = 0,03 an PMP: t(2) = 1,42, P = 0,29, CPLC an PMP: t (2) = 3,01, P = 0,10 an SP: t (2) = 9,70, P = 0,01 veruerteelt stänneg iwwer Zäit Fir SP-IRS: 2 Wochen Post-Spray fir all Wandtypen (dh 95,6% insgesamt). a 4 Wochen Post-Spray fir CPLC Maueren nëmmen (dh 82,5) an der DDT Grupp war d'Mortalitéit konsequent ënner 70% fir all Zäitpunkte no der IRS Bioassay Woche Spraydousen waren 25,1% respektiv 63,2%, respektiv dräi Uewerflächentypen, déi héchst mëttlerer Mortalitéitsraten mat DDT waren 61,1% (fir PMP 2 Wochen no IRS), 36,9% (fir CPLC 4 Wochen no IRS), an 28,9% (. fir CPLC 4 Wochen no der IRS Minimum Tariffer sinn 55% (fir BUU, 2 Wochen no IRS), 32,5% (fir PMP, 4 Wochen no IRS) an 20% (fir PMP, 4 Wochen no IRS);US IRS).Fir SP, déi héchste Moyenne veruerteelt Tariffer fir all Uewerfläch Zorte waren 97,2% (fir CPLC, 2 Wochen no IRS), 82,5% (fir CPLC, 4 Wochen no IRS), an 67,5% (fir CPLC, 4 Wochen no IRS).12 Wochen no IRS).US IRS).Wochen no IRS);déi ënnescht Tariffer waren 94,4% (fir BUU, 2 Wochen no IRS), 75% (fir PMP, 4 Wochen no IRS), an 58,3% (fir PMP, 12 Wochen no IRS).Fir béid Insektiziden huet d'Mortalitéit op PMP-behandelt Flächen méi séier iwwer Zäitintervalle variéiert wéi op CPLC- a BUU-behandelt Flächen.
Table 4 resüméiert d'Interventiounseffekter (dh Post-IRS Ännerungen am Moustiquen) vun den DDT- a SP-baséierten IRS Ronnen (Zousätzlech Datei 1: Figur S1).Fir DDT-IRS waren de Prozentsaz Reduktiounen bei Sëlwerbeen Käferen nom IRS Intervall 34,1% (op 2 Wochen), 25,9% (op 4 Wochen) an 14,1% (op 12 Wochen).Fir SP-IRS waren d'Reduktiounsraten 90,5% (op 2 Wochen), 66,7% (op 4 Wochen) a 55,6% (op 12 Wochen).Déi gréissten Réckgang am Sëlwer Shrimp Heefegkeet an Sentinel Stéit während der DDT an SP IRS Berichterstattungsperioden waren 2.8% (op 2 Wochen) respektiv 49.1% (op 2 Wochen).Wärend der SP-IRS Period war de Réckgang (virdrun an no) vu wäiss-bellied Fasanen ähnlech a Spraystousen (t(2)= -9.09, P <0.001) a Sentinelhaushalter (t(2) = -1.29, P = 0,33).Méi héich am Verglach mat DDT-IRS op all 3 Zäitintervaller no IRS.Fir béid Insektiziden ass d'Sëlwerbugs Heefegkeet an de Sentinel Stéit eropgaang 12 Wochen no IRS (dh 3,6% an 9,9% fir SP an DDT, respektiv).Wärend SP an DDT no IRS Reuniounen, goufen 112 an 161 Sëlwer Garnelen aus Sentinel Farmen gesammelt, respektiv.
Keng bedeitend Differenzen an der Sëlwer Garnelen Dicht goufen tëscht Haushaltsgruppen observéiert (dh Spray vs Sentinel: t(2)= -3,47, P = 0,07; Spray vs Kontroll: t(2) = -2,03, P = 0,18; Sentinel vs Kontroll : während IRS Wochen no DDT, t (2) = - 0,59, P = 0,62).Am Géigesaz, goufen bedeitend Differenzen an Sëlwer Garnelen Dicht tëscht der Spraydousen Grupp an der Kontroll Grupp observéiert (t (2) = - 11,28, P = 0,01) an tëscht der Spraydousen Grupp an der Kontroll Grupp (t (2) = - 4, 42, P = 0,05).IRS e puer Wochen no SP.Fir SP-IRS, goufen keng grouss Differenzen tëscht Sentinel a Kontroll Famillen observéiert (t (2) = -0,48, P = 0,68).Figur 2 weist déi duerchschnëttlech Sëlwer-Bauch Fasan Dicht observéiert op Bauerenhaff voll an deelweis mat IRS Rieder behandelt.Et waren keng bedeitend Differenzen an Dicht vu voll verwalteten Fasanen tëscht voll an deelweis verwalteten Stéit (mengen 7,3 an 2,7 pro Fal / Nuecht).DDT-IRS an SP-IRS, respektiv), an e puer Stéit goufen mat béiden Insektiziden gesprëtzt (mengen 7,5 an 4,4 pro Nuecht fir DDT-IRS respektiv SP-IRS) (t(2) ≤ 1,0, P> 0,2).Wéi och ëmmer, Sëlwer Garnelen Dicht a voll an deelweis gesprëtzt Bauerenhaff ënnerscheede sech wesentlech tëscht de SP an DDT IRS Ronnen (t(2) ≥ 4,54, P ≤ 0,05).
Geschätzte mëttlerer Dicht vu sëlwerflügelte Stinkbugs a voll an deelweis behandelte Stéit am Mahanar Duerf, Lavapur, während den 2 Woche virum IRS an 2, 4 an 12 Wochen no den IRS, DDT a SP Ronnen.
Eng ëmfaassend raimlech Risikokaart (Lavapur Mahanar Duerf; Gesamtfläch: 26.723 km2) gouf entwéckelt fir niddereg, mëttler an héich raimlech Risikozonen z'identifizéieren fir d'Entstoe an d'Erhuelung vu Sëlwer Garnelen virun a puer Wochen no der Ëmsetzung vun IRS ze iwwerwaachen (Fig. 3). , 4)...Den héchste Risiko Score fir Stéit während der Schafung vun der raimlecher Risikokaart gouf als "12" bewäert (dh "8" fir HT-baséiert Risikokaarten an "4" fir VSI- an IRSS-baséiert Risikokaarten).De Minimum berechent Risiko Score ass "Null" oder "kee Risiko" ausser fir DDT-VSI an IRSS Kaarten déi e Minimum Score vun 1. D'HT baséiert Risiko Kaart gewisen, datt e grousst Gebitt (dh 19,994,3 km2; 74,8%) vun Lavapur D'Duerf Mahanar ass en héije Risikogebitt wou d'Awunner am meeschte wahrscheinlech Moustiquen begéinen an erëm opkommen.Gebietsdeckung variéiert tëscht héich (DDT 20,2%; SP 4,9%), mëttel (DDT 22,3%; SP 4,6%) an niddreg/kee Risiko (DDT 57,5%; SP 90,5) Zonen%) (t (2) = 12,7, P <0.05) tëscht de Risiko Grafike vun DDT an SP-IS an IRSS (Fig. 3, 4).Déi lescht kompositéiert Risikokaart entwéckelt huet gewisen datt SP-IRS besser Schutzfäegkeeten hat wéi DDT-IRS iwwer all Niveau vun HT Risikoberäicher.Den héije Risikogebitt fir HT gouf op manner wéi 7% (1837,3 km2) reduzéiert no SP-IRS an de gréissten Deel vun der Géigend (dh 53,6%) gouf niddereg Risikoberäich.Während der DDT-IRS Period war de Prozentsaz vun héich- a niddereg-Risiko Beräicher vun der kombinéiert Risiko Kaart bewäert 35,5% (9498,1 km2) respektiv 16,2% (4342,4 km2).Sand fléien Dicht gemooss an behandelt an Sentinel Stéit virun an e puer Wochen no der IRS Ëmsetzung goufen op eng kombinéiert Risiko Kaart fir all Ronn vun IRS geplot a visualiséiert (dh DDT an SP) (Fig. 3, 4).Et war gutt Accord tëscht Stot Risiko Scores an duerchschnëttlech Sëlwer Shrimp Dicht opgeholl virun an no IRS (Fig. 5).D'R2 Wäerter (P <0.05) vun der Konsistenzanalyse berechent aus den zwou Ronnen vun IRS waren: 0.78 2 Wochen virum DDT, 0.81 2 Wochen no DDT, 0.78 4 Wochen no DDT, 0.83 nom DDT- DDT 12 Wochen, DDT Total no SP war 0,85, 0,82 2 Wochen virun SP, 0,38 2 Wochen no SP, 0,56 4 Wochen no SP, 0,81 12 Wochen no SP an 0,79 2 Wochen no SP allgemeng (Zousätzleche Fichier 1: Table S3).D'Resultater weisen datt den Effekt vun der SP-IRS Interventioun op all HTs iwwer déi 4 Wochen no IRS verbessert gouf.DDT-IRS blouf ineffektiv fir all HTs zu all Zäitpunkt no der IRS Implementatioun.D'Resultater vun der Terrain Bewäertung vun der integréiert Risiko Kaart Beräich sinn an Table zesummegefaasst 5. Fir IRS Ronnen, Moyenne silverbellied Shrimp Heefegkeet an Prozentsaz vun total Heefegkeet an héich-Risiko Beräicher (dh > 55%) war méi héich wéi am niddereg- an mëttel-Risiko Beräicher op all Post-IRS Zäit Punkten.D'Plaze vun entomological Famillen (dh déi fir Moustique Kollektioun ausgewielt) sinn an Zousätzlech Fichier 1 kartéiert a visualiséiert: Figur S2.
Dräi Aarte vu GIS-baséiert raimleche Risikokaarten (dh HT, IS an IRSS a Kombinatioun vun HT, IS an IRSS) fir Stinkbugs Risikogebidder virun an no DDT-IRS am Mahnar Duerf, Lavapur, Vaishali Distrikt (Bihar) z'identifizéieren.
Dräi Aarte vu GIS-baséiert raimleche Risikokaarten (dh HT, IS an IRSS a Kombinatioun vun HT, IS an IRSS) fir sëlwer gespotte Garnelen Risiko Beräicher z'identifizéieren (am Verglach zu Kharbang)
Den Impakt vun DDT-(a, c, e, g, i) a SP-IRS (b, d, f, h, j) op verschidden Niveauen vun Stot Typ Risiko Gruppen war berechent duerch Schätzung vun der "R2" tëscht Stot Risiken .Estimatioun vun Haushaltsindikatoren an duerchschnëttlech Dicht vu P. argentipes 2 Woche virun der IRS Implementatioun an 2, 4 an 12 Wochen no der IRS Implementatioun am Lavapur Mahnar Duerf, Vaishali Distrikt, Bihar
Table 6 resüméiert d'Resultater vun der univariate Analyse vun all Risikofaktoren, déi d'Flockendicht beaflossen.All Risiko Facteure (n = 6) sech vill mat Stot Moustique Dicht verbonne ginn.Et gouf beobachtet datt d'Bedeitungniveau vun all relevante Variablen P Wäerter manner wéi 0,15 produzéiert.Also, goufen all Erklärungsvariabelen fir Multiple Regressiounsanalyse behalen.Déi bescht passende Kombinatioun vum finalen Modell gouf op fënnef Risikofaktoren erstallt: TF, TW, DS, ISV, an IRSS.Dësch 7 Lëscht Detailer vun de Parameteren am Finale Modell ausgewielt, souwéi ugepasst Chance Verhältnis, 95% Vertraue Intervalle (CIs) an P Wäerter.De finalen Modell ass héich bedeitend, mat engem R2 Wäert vun 0,89 (F(5) = 27,9, P<0,001).
TR war aus der Finale Modell ausgeschloss well et mannst bedeitendst (P = 0,46) mat den anere Erklärungsvariabelen war.Den entwéckelte Modell gouf benotzt fir Sandfléiendichten ze prediéieren baséiert op Daten aus 12 verschiddene Stéit.D'Validatiounsresultater weisen eng staark Korrelatioun tëscht Moustiquedensitéiten am Feld observéiert an Moustiquedensitéite virausgesot vum Modell (r = 0.91, P <0.001).
D'Zil ass VL aus endemesche Staaten vun Indien bis 2020 ze eliminéieren [10].Zënter 2012 huet Indien bedeitend Fortschrëtter gemaach fir d'Heefegkeet an d'Mortalitéit vu VL ze reduzéieren [10].De Wiessel vun DDT op SP am Joer 2015 war eng grouss Ännerung an der Geschicht vun der IRS zu Bihar, Indien [38].Fir de raimleche Risiko vu VL an den Heefegkeet vu senge Vektoren ze verstoen, goufen e puer Makro-Niveau Studien duerchgefouert.Wéi och ëmmer, obwuel d'raimlech Verdeelung vun der VL Prävalenz ëmmer méi Opmierksamkeet am ganze Land kritt huet, gouf wéineg Fuerschung um Mikroniveau gemaach.Ausserdeem, um Mikroniveau, sinn Daten manner konsequent a méi schwéier ze analyséieren a verstoen.Fir déi bescht vun eisem Wëssen ass dës Etude den éischte Bericht fir d'Reschteffizienz an d'Interventiounseffekt vun IRS ze evaluéieren mat Insektiziden DDT a SP ënner HTs ënner dem National VL Vector Control Program zu Bihar (Indien).Dëst ass och den éischte Versuch fir eng raimlech Risikokaart a Moustiquedensitéit Analysemodell z'entwéckelen fir d'spatiotemporal Verdeelung vu Moustiquen op der Mikroskala ënner IRS Interventiounsbedéngungen z'entdecken.
Eis Resultater weisen datt Stot Adoptioun vu SP-IRS an all Stéit héich war an datt déi meescht Stéit voll veraarbecht goufen.D'Bioassay Resultater weisen datt Sëlwer Sandfléien am Studieduerf héich empfindlech fir Beta-Cypermethrin waren awer éischter niddereg fir DDT.D'Duerchschnëttsstierflechkeet vu Sëlwer Garnelen aus DDT ass manner wéi 50%, wat en héije Niveau vu Resistenz géint DDT beweist.Dëst ass konsequent mat de Resultater vu fréiere Studien, déi zu verschiddenen Zäiten a verschiddenen Dierfer vu VL-endemesche Staaten vun Indien gemaach goufen, dorënner Bihar [8,9,39,40].Nieft der Pestizidempfindlechkeet sinn och d'Reschteffizienz vu Pestiziden an d'Effekter vun der Interventioun wichteg Informatioun.D'Dauer vun de Reschteffekter ass wichteg fir de Programméierungszyklus.Et bestëmmt d'Intervalle tëscht Ronnen vun IRS sou datt d'Bevëlkerung geschützt bleift bis zum nächste Spray.Cone Bioassay Resultater hunn bedeitend Differenzen an der Mortalitéit tëscht Wandoberflächentypen op verschidden Zäitpunkte no IRS opgedeckt.D'Mortalitéit op DDT-behandelt Flächen war ëmmer ënner dem WHO zefriddestellenden Niveau (dh ≥80%), wärend op SP-behandelte Maueren d'Mortalitéit zefriddestellend bliwwen ass bis déi véiert Woch nom IRS;Vun dësen Resultater ass et kloer datt obwuel Silverleg Garnelen am Studieberäich fonnt gi ganz empfindlech op SP sinn, variéiert d'Reschtwierkungseffizienz vum SP jee no HT.Wéi DDT, entsprécht SP och net d'Dauer vun der Effektivitéit, déi an der WHO Richtlinnen spezifizéiert ass [41, 42].Dës Ineffizienz kann wéinst enger schlechter Implementatioun vun der IRS sinn (dh d'Bewegung vun der Pompel mat der entspriechender Geschwindegkeet, der Distanz vun der Mauer, d'Entlaaschtungsquote an d'Gréisst vun de Waasserdrëpsen an hir Oflagerung op der Mauer), wéi och d'onschlau Benotzung vu Pestiziden (dh. Léisung Virbereedung) [11,28,43].Wéi och ëmmer, well dës Etude ënner strenger Iwwerwaachung a Kontroll duerchgefouert gouf, kann en anere Grond fir net de recommandéierten Verfallsdatum vun der Weltgesondheetsorganisatioun ze treffen, d'Qualitéit vum SP (dh de Prozentsaz vum aktiven Zutat oder "AI"), deen de QC ausmécht.
Vun den dräi Uewerflächentypen, déi benotzt gi fir Pestizidpersistenz ze evaluéieren, goufen bedeitend Differenzen an der Mortalitéit tëscht BUU an CPLC fir zwee Pestiziden observéiert.Eng aner nei Entdeckung ass datt CPLC eng besser Reschtleistung an bal allen Zäitintervaller no Sprayéiere gewisen huet, gefollegt vu BUU a PMP Flächen.Wéi och ëmmer, zwou Wochen no IRS huet PMP déi héchsten an zweethéchst Mortalitéitsraten vun DDT a SP opgeholl, respektiv.Dëst Resultat weist datt de Pestizid, deen op der Uewerfläch vum PMP deposéiert ass, net laang bestoe bleift.Dësen Ënnerscheed an der Effektivitéit vu Pestizidreschter tëscht Mauertypen kann aus verschiddene Grënn sinn, sou wéi d'Zesummesetzung vun de Wandchemikalien (erhéite pH verursaacht e puer Pestiziden séier ofbriechen), Absorptiounsquote (méi héich op Buedemmaueren), Disponibilitéit vun bakteriell Zersetzung an Taux vun Ofbau vun Mauer Material, wéi och Temperatur a Fiichtegkeet [44, 45, 46, 47, 48, 49].Eis Resultater ënnerstëtzen e puer aner Studien iwwer d'Rescht Effektivitéit vun Insektizid-behandelt Flächen géint verschidde Krankheetsvektoren [45, 46, 50, 51].
Schätzunge vun der Moustiquereduktioun an de behandelte Stéit weisen datt SP-IRS méi effektiv war wéi DDT-IRS fir Moustiquen op all Post-IRS Intervalle ze kontrolléieren (P <0.001).Fir d'SP-IRS an DDT-IRS Ronnen, waren d'Tariffer vum Réckgang fir behandelte Stéit vun 2 bis 12 Wochen 55,6-90,5% respektiv 14,1-34,1%.Dës Resultater weisen och, datt bedeitend Auswierkungen op P. argentipes Heefegkeet an Sentinel Stéit bannent 4 Wochen vun IRS Ëmsetzung observéiert goufen;argentipes erhéicht an zwou Ronnen vun IRS 12 Wochen no IRS;Wéi och ëmmer, et war kee groussen Ënnerscheed an der Unzuel vu Moustiquen an Sentinel-Stéit tëscht den zwou Ronnen vun IRS (P = 0.33).Resultater vun statisteschen Analysë vun Sëlwer Shrimp Dicht tëscht Stot Gruppen an all Ronn huet och keng bedeitend Differenzen an DDT iwwer all véier Stot Gruppen (dh gesprëtzt vs Sentinel; gesprëtzt vs Kontroll; Sentinel vs Kontroll; komplett vs. partiell).).Zwou Famill Gruppen IRS an SP-IRS (dh Sentinel vs Kontroll a voll vs partiell).Wéi och ëmmer, bedeitend Differenzen an der Sëlwer Shrimp Dicht tëscht den DDT a SP-IRS Ronne goufen an deelweis a voll gesprëtzt Bauerenhaff observéiert.Dës Observatioun, kombinéiert mat der Tatsaach, datt Interventiounseffekter e puer Mol nom IRS berechent goufen, suggeréiert datt SP effektiv ass fir Moustiquebekämpfung an Haiser déi deelweis oder voll behandelt ginn, awer net onbehandelt.Wéi och ëmmer, obwuel et keng statistesch signifikant Differenzen an der Unzuel vu Moustiquen an Sentinelhaiser tëscht den DDT-IRS a SP IRS Ronnen waren, war d'Duerchschnëttszuel vu Moustiquen, déi während der DDT-IRS Ronn gesammelt goufen, méi niddereg am Verglach zum SP-IRS Ronn..Quantitéit iwwerschratt Quantitéit.Dëst Resultat hindeit datt de vektorempfindlechen Insektizid mat der héchster IRS Ofdeckung ënner der Haushaltsbevëlkerung e Bevëlkerungseffekt op Moustique Kontroll an Stéit huet, déi net gesprëtzt goufen.Laut de Resultater huet SP e bessere präventiven Effekt géint Moustiquebissen wéi DDT an den éischten Deeg nom IRS.Zousätzlech gehéiert Alpha-Cypermethrin zu der SP Grupp, huet Kontaktreizung an direkt Toxizitéit fir Moustiquen an ass gëeegent fir IRS [51, 52].Dëst kann ee vun den Haaptgrënn sinn firwat Alpha-Cypermethrin minimalen Effekt an Outposts huet.Eng aner Etude [52] huet festgestallt datt obwuel Alpha-Cypermethrin existéierend Äntwerten an héich Knockdownraten an Laboratoiren an Hütten bewisen huet, huet d'Verbindung keng repellentend Äntwert bei Moustiquen ënner kontrolléierte Laborbedéngungen produzéiert.Kabine.Websäit.
An dëser Etude, goufen dräi Zorte vu raimlech Risiko Kaarten entwéckelt;Stot-Niveau a Beräich-Niveau raimlech Risiko Schätzunge goufen duerch Feld Observatioune vun silverleg Shrimp Dicht bewäert.Analyse vu Risikozonen baséiert op HT huet gewisen datt d'Majoritéit vun den Duerfberäicher (> 78%) vu Lavapur-Mahanara um héchsten Niveau vum Risiko vu Sandfléien Optriede an Erhuelung sinn.Dëst ass wahrscheinlech den Haaptgrond firwat Rawalpur Mahanar VL sou populär ass.D'Gesamt ISV an IRSS, wéi och déi lescht kombinéiert Risikokaart, goufen fonnt fir e méi nidderegen Prozentsaz vu Beräicher ënner héichrisikogebidder während der SP-IRS Ronn ze produzéieren (awer net d'DDT-IRS Ronn).No SP-IRS, grouss Beräicher vun héich a moderéiert Risiko Zonen baséiert op GT goufen zu niddereg Risiko Zonen ëmgerechent (dh 60,5%; kombinéiert Risiko Kaart Schätzung), déi bal véier Mol méi niddreg ass (16,2%) wéi DDT.- D'Situatioun ass op der IRS Portfolio Risiko Chart uewendriwwer.Dëst Resultat weist datt d'IRS déi richteg Wiel fir Moustiquebekämpfung ass, awer de Schutzgrad hänkt vun der Qualitéit vum Insektizid, der Sensibilitéit (op den Zilvektor), d'Akzeptabilitéit (zu der Zäit vun der IRS) a senger Uwendung of;
D'Resultater vun der Haushaltsrisikobeurteilung hunn e gudden Accord (P <0.05) tëscht Risikoschätzungen an der Dicht vu Sëlwerbeen Garnelen aus verschiddene Stéit gesammelt.Dëst hindeit datt déi identifizéiert Haushaltsrisikoparameter an hir kategoresch Risikoscores gutt gëeegent sinn fir lokal Heefegkeet vu Sëlwer Garnelen ze schätzen.De R2 Wäert vun der Post-IRS DDT Accord Analyse war ≥ 0,78, wat gläich oder méi grouss war wéi de Pre-IRS Wäert (dh 0,78).D'Resultater weisen datt DDT-IRS an all HT Risikozonen effektiv war (dh héich, mëttel a kleng).Fir d'SP-IRS Ronn hu mir festgestallt datt de Wäert vun R2 an der zweeter a véierter Woch no der IRS Implementatioun schwankt, d'Wäerter zwou Woche virun der IRS Implementatioun an 12 Wochen no der IRS Implementatioun ware bal d'selwecht;Dëst Resultat reflektéiert de bedeitende Effekt vun der SP-IRS Belaaschtung op Moustiquen, déi e Réckgang am Trend mat Zäitintervall no IRS gewisen hunn.Den Impakt vum SP-IRS gouf a fréiere Kapitelen beliicht an diskutéiert.
D'Resultater vun engem Feldaudit vun de Risikozonen vun der pooléierter Kaart weisen datt während der IRS-Ronn déi héchst Zuel vu Sëlwer Garnelen an héich-Risikozonen gesammelt goufen (dh > 55%), gefollegt vu mëttel- a niddereg-Risikozonen.Zesummegefaasst, GIS-baséiert raimlech Risikobewäertung huet sech als effektiv Entscheedungsinstrument bewisen fir verschidde Schichten vu raimlechen Donnéeën individuell oder a Kombinatioun ze aggregéieren fir Sandfléien Risiko Beräicher z'identifizéieren.Déi entwéckelt Risikokaart bitt e komplette Verständnis vun de Pre- a Post-Interventiounsbedéngungen (dh Haushaltstyp, IRS-Status an Interventiounseffekter) am Studieberäich, déi direkt Handlung oder Verbesserung erfuerderen, besonnesch um Mikroniveau.Eng ganz populär Situatioun.Tatsächlech hu verschidde Studien GIS-Tools benotzt fir de Risiko vu Vektorzuchtplazen an der raimlecher Verdeelung vu Krankheeten um Makroniveau ze kartéieren [24, 26, 37].
Logementseigenschaften a Risikofaktoren fir IRS-baséiert Interventiounen goufen statistesch bewäert fir d'Benotzung an Sëlwer Garnelen Dicht Analysen.Och wann all sechs Faktoren (dh TF, TW, TR, DS, ISV, an IRSS) wesentlech mat der lokaler Heefegkeet vu Silverleg Garnelen an univariate Analysen verbonne waren, gouf nëmmen ee vun hinnen am Finale Multiple Regressiounsmodell aus fënnef ausgewielt.D'Resultater weisen datt d'Gefaangemanagement Charakteristiken an d'Interventiounsfaktoren vun IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, etc.A Multiple Regressioun Analyse, TR war net bedeitendst gin fonnt a war also net am Finale Modell ausgewielt.D'Finale Modell war héich bedeitendst, mat der gewielter Parameteren erklären 89% vun Silverleg Garnelen Dicht.Modell Genauegkeet Resultater weisen eng staark Korrelatioun tëscht virausgesot an observéiert Sëlwer Garnelen Dicht.Eis Resultater ënnerstëtzen och fréier Studien déi sozioökonomesch a Wunnengsrisikofaktoren diskutéiert hunn, déi mat der VL Prävalenz a raimlecher Verdeelung vu Vecteure am ländleche Bihar verbonne sinn [15, 29].
An dëser Etude hu mir keng Pestizidablagerung op gesprayte Maueren an d'Qualitéit (dh) vum Pestizid fir IRS benotzt.Variatiounen an der Pestizidqualitéit an der Quantitéit kënnen d'Moustique Mortalitéit an d'Effizienz vun IRS Interventiounen beaflossen.Also, geschätzte Mortalitéit tëscht Uewerflächentypen an Interventiounseffekter tëscht Stotgruppen kënne vun aktuellen Resultater ënnerscheeden.Wann een dës Punkte berücksichtegt, kann eng nei Etude geplangt ginn.D'Bewäertung vum Gesamtberäich a Risiko (mat GIS Risikokartéierung) vun de Studiedierfer enthält oppe Beräicher tëscht Dierfer, wat d'Klassifikatioun vu Risikozonen beaflosst (dh d'Identifikatioun vun den Zonen) a sech op verschidde Risikozonen ausdehnen;Allerdéngs war dës Etude op engem Mikro Niveau gehaal, also fräi Terrainen huet nëmmen e klengen Impakt op d'Klassifikatioun vun Risiko Beräicher;Zousätzlech kann d'Identifikatioun an d'Bewäertung vu verschiddene Risikozonen am Gesamtberäich vum Duerf eng Méiglechkeet bidden fir Gebidder fir zukünfteg nei Wunnengsbau ze wielen (besonnesch d'Auswiel vu niddereg-Risikozonen).Insgesamt liwweren d'Resultater vun dëser Etude eng Vielfalt vun Informatioun, déi ni virdrun um mikroskopesche Niveau studéiert gouf.Virun allem hëlleft d'raimlech Representatioun vun der Duerfrisikokaart d'Stéit a verschiddene Risikoberäicher z'identifizéieren an ze gruppéieren, am Verglach mat traditionelle Buedem-Ëmfroen, dës Method ass einfach, praktesch, kosteneffizient a manner Aarbechtsintensiv, liwwert Informatioun un Entscheedungshändler.
Eis Resultater weisen datt gebierteg Sëlwerfësch am Studieduerf Resistenz entwéckelt hunn (dh sinn héich resistent) géint DDT, an d'Entstoe vu Moustique gouf direkt no der IRS observéiert;Alpha-Cypermethrin schéngt déi richteg Wiel fir IRS Kontroll vu VL Vecteure ze sinn wéinst senger 100% Mortalitéit a besserer Interventiounseffizienz géint Sëlwerfléien, souwéi seng besser Gemeinschaftsakzeptanz am Verglach zum DDT-IRS.Wéi och ëmmer, hu mir festgestallt datt Moustique-Mortalitéit op SP-behandelte Maueren variéiert jee no der Uewerflächentyp;schlecht Rescht Effizienz gouf observéiert an d'WHO recommandéiert Zäit nodeems d'IRS net erreecht gouf.Dës Etude stellt e gudde Startpunkt fir Diskussioun, a seng Resultater verlaangen weider Etude déi richteg root Ursaachen ze identifizéieren.D'predictive Richtegkeet vun der Sand fléien Dicht Analyse Modell gewisen, datt eng Kombinatioun vun Wunneng Charakteristiken, Insektizid Sensibilitéit vun vectors an IRS Status benotzt kënne Sand fléien Dicht an VL endemesch Dierfer zu Bihar ze schätzen.Eis Etude weist och datt kombinéiert GIS-baséiert raimlech Risikomapping (Makro-Niveau) e nëtzlecht Tool ka sinn fir Risikoberäicher z'identifizéieren fir d'Entstoe an d'Erhuelung vu Sandmassen virun an no IRS Reuniounen ze iwwerwaachen.Zousätzlech, raimlech Risiko Kaarten déi eng ëmfaassend Versteesdemech vun der Ausmooss an Natur vun Risiko Beräicher op verschidden Niveauen, déi net duerch traditionell Terrain Ëmfroen a konventionell Datesammlung Methoden studéiert ginn.Mikrospatial Risikoinformatioun gesammelt duerch GIS Kaarten kann Wëssenschaftler an ëffentlech Gesondheetsfuerscher hëllefen nei Kontrollstrategien z'entwéckelen an ëmzesetzen (dh eenzel Interventioun oder integréiert Vektorkontroll) fir verschidde Gruppe vu Stéit z'erreechen ofhängeg vun der Natur vun de Risikoniveauen.Zousätzlech hëlleft d'Risikokaart d'Allokatioun an d'Benotzung vu Kontrollressourcen op der richteger Zäit a Plaz ze optimiséieren fir d'Effizienz vum Programm ze verbesseren.
Weltgesondheetsorganisatioun.Vernoléissegt tropesch Krankheeten, verstoppt Erfolleger, nei Méiglechkeeten.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf.Zougangsdatum: 15. Mäerz 2014
Weltgesondheetsorganisatioun.Kontroll vu Leishmaniasis: Bericht vun der Reunioun vum Weltgesondheetsorganisatioun Expert Comité iwwer Leishmaniasis Kontroll.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf.Zougangsdatum: 19. Mäerz 2014
Singh S. Änneren Trends an der Epidemiologie, klinescher Presentatioun an Diagnostik vu Leishmania an HIV-Koinfektioun an Indien.Int J Inf Dis.2014;29:103–12.
National Vector Borne Disease Control Program (NVBDCP).Beschleunegt de Kala Azar Zerstéierungsprogramm.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.Zougang Datum: Abrëll 17, 2018
Muniaraj M. Mat wéineg Hoffnung Kala-azar (visceral leishmaniasis) vun 2010 auszeschléissen, Ausbroch vun deem periodesch an Indien geschéien, soll Vecteure Kontroll Moossnamen oder mënschlech immunodeficiency Virus coinfection oder Behandlung Schold ginn?Topparasitol.2014;4:10-9.
Thakur KP Nei Strategie fir Kala Azar am ländleche Bihar z'erauszebréngen.Indian Journal of Medical Research.2007;126:447–51.
Post Zäit: Mee-20-2024