De rezenten Réckgang vun der Malariabelaaschtung an der Côte d'Ivoire ass haaptsächlech op d'Benotzung vun Insektizidnetzer mat laanger Dauer (LIN) zréckzeféieren. Dëse Fortschrëtt gëtt awer duerch Insektizidresistenz, Verhalensännerungen an Anopheles gambiae-Populatiounen an d'Iwwerdroung vu Reschtmalaria bedroht, wat d'Noutwendegkeet vun zousätzleche Mëttelen néideg mécht. Dofir war d'Zil vun dëser Studie, d'Effektivitéit vun der kombinéierter Benotzung vun LLIN a Bacillus thuringiensis (Bti) ze evaluéieren an se mam LLIN ze vergläichen.
D'Studie gouf vu Mäerz 2019 bis Februar 2020 iwwer zwou Studienarmen (LLIN + Bti-Arm an LLIN-nëmmen-Arm) an der Gesondheetsregioun Korhogo am Norde vun der Côte d'Ivoire duerchgefouert. An der LLIN + Bti-Grupp goufen d'Larvenhabitater vun Anopheles all zwou Wochen zousätzlech zu LLIN mat Bti behandelt. Larven- a erwuesse Moustiquen goufen gesammelt a morphologesch op Gattung an Aart identifizéiert mat Standardmethoden. Member Ann. De gambesche Komplex gouf mat Hëllef vun der Polymerase-Kettenreaktiounstechnologie bestëmmt. Infektioun mat Plasmodium An. D'Inzidenz vu Malaria a Gambia an an der lokaler Populatioun gouf och bewäert.
Insgesamt war d'Larvendicht vun den Anopheles spp. an der LLIN + Bti Grupp méi niddreg wéi an der Grupp mat nëmmen LLIN: 0,61 [95% CI 0,41–0,81] Larven/Dauchung (l/Dauchung) 3,97 [95% CI 3,56–4,38] l/Dauchung (RR = 6,50; 95% CI 5,81–7,29 P < 0,001). Déi allgemeng Bëssgeschwindegkeet vun den Anopheles spp. D'Inzidenz vun de S. gambiae Bëss war 0,59 [95% CI 0,43–0,75] pro Persoun/Nuecht an der Grupp mat nëmmen LLIN + Bti, am Verglach zu 2,97 [95% CI 2,02–3,93] Bëss pro Persoun/Nuecht an der Grupp mat nëmmen LLIN (P < 0,001). Anopheles gambiae sl gëtt haaptsächlech als d'Anopheles Moustique identifizéiert. Anopheles gambiae (ss) (95,1%; n = 293), gefollegt vun Anopheles gambiae (4,9%; n = 15). De mënschleche Bluttindex am Studiengebitt louch bei 80,5% (n = 389). Den EIR fir d'LLIN + Bti Grupp louch bei 1,36 infizéierte Bëss pro Persoun a Joer (ib/p/j), während den EIR fir d'Grupp nëmmen mat LLIN 47,71 ib/p/j louch. D'Inzidenz vu Malaria ass an der LLIN + Bti Grupp staark vun 291,8‰ (n = 765) op 111,4‰ (n = 292) erofgaang (P < 0,001).
D'Kombinatioun vun LLIN a Bti huet d'Inzidenz vu Malaria däitlech reduzéiert. D'Kombinatioun vun LLIN a Bti kéint eng villverspriechend integréiert Approche fir eng effektiv Kontroll vun der Anopheles sinn. Gambia ass fräi vu Malaria.
Trotz Fortschrëtter an der Malariabekämpfung an de leschte Joerzéngten, bleift d'Malariabelastung e grousst Problem a Subsahara-Afrika [1]. D'Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) huet viru kuerzem bericht, datt et am Joer 2023 weltwäit 249 Millioune Malariafäll a geschätzte 608.000 Doudesfäll duerch Malaria gouf [2]. D'Afrikanesch Regioun vun der WHO ass verantwortlech fir 95% vun de Malariafäll weltwäit an 96% vun den Doudesfäll duerch Malaria, woubäi schwanger Fraen a Kanner ënner 5 Joer am meeschte betraff sinn [2, 3].
Laang halen Insektizidnetzer (LLIN) a Reschtsprëtzmëttel fir dobannen (IRS) hunn eng Schlësselroll gespillt fir d'Belaaschtung vun der Malaria an Afrika ze reduzéieren [4]. D'Expansioun vun dësen Instrumenter fir d'Kontroll vu Malariavektoren huet zu enger Reduktioun vun der Malariainzidenz ëm 37% an enger Reduktioun vun der Mortalitéit ëm 60% tëscht 2000 an 2015 gefouert [5]. Wéi och ëmmer, d'Trends, déi zënter 2015 observéiert goufen, sinn alarméierend gestoppt oder souguer beschleunegt, mat Malaria-Doudesfäll, déi inakzeptabel héich sinn, besonnesch a Subsahara-Afrika [3]. Verschidde Studien hunn d'Entstoe a Verbreedung vu Resistenz ënner de wichtegste Malariavektoren Anopheles géint Insektiziden, déi an der ëffentlecher Gesondheet benotzt ginn, als Barriär fir déi zukünfteg Effektivitéit vun LLIN an IRS identifizéiert [6,7,8]. Zousätzlech sinn Ännerungen am Bëssverhalen vu Vektoren dobaussen a méi fréi an der Nuecht verantwortlech fir d'Iwwerdroung vu Reschtmalaria a stellen eng wuessend Suerg duer [9, 10]. Limitatioune vun LLIN an IRS bei der Kontroll vun de Vektoren, déi fir d'Iwwerdroung vu Reschtmalaria verantwortlech sinn, sinn eng grouss Limitatioun vun den aktuellen Efforte fir d'Eliminatioun vu Malaria [11]. Zousätzlech gëtt d'Persistenz vun der Malaria duerch klimatesch Bedéngungen a mënschlech Aktivitéiten erkläert, déi zur Schafung vun engem Larvenhabitat bäidroen [12].
D'Larvalquellmanagement (LSM) ass eng op Zuchtplazen baséiert Approche fir d'Vektorkontroll, déi drop abzielt, d'Zuel vun de Zuchtplazen an d'Zuel vun de Moustiquelarven a Poppen, déi sech doran befannen, ze reduzéieren [13]. LSM gouf vu verschiddene Studien als zousätzlech integréiert Strategie fir d'Malariavektorkontroll recommandéiert [14, 15]. Tatsächlech bitt d'Effektivitéit vum LSM en duebele Virdeel géint d'Bëss vu Malariavektorarten souwuel dobannen wéi och dobaussen [4]. Zousätzlech kann d'Vektorkontroll mat Larvizid-baséierten LSMs wéi Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) d'Palette vun de Malariakontrolloptiounen erweideren. Historesch huet LSM eng Schlësselroll bei der erfollegräicher Kontroll vu Malaria an den USA, Brasilien, Ägypten, Algerien, Libyen, Marokko, Tunesien a Sambia gespillt [16,17,18]. Och wann LSM eng wichteg Roll am integréierte Schädlingsbekämpfung a verschiddene Länner gespillt huet, déi d'Malaria ausgerott hunn, ass LSM net wäit verbreet an d'Politiken a Praktiken vun der Malariavektorkontroll an Afrika integréiert ginn a gëtt nëmmen a Vektorkontrollprogrammer a verschiddene Länner südlech vun der Sahara benotzt. Länner [14,15,16,17,18,19]. Ee Grond dofir ass déi verbreet Iwwerzeegung, datt et ze vill Brutplazen gëtt a schwéier ze fannen, wat d'Ëmsetzung vun LSM ganz deier mécht [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14]. Dofir recommandéiert d'Weltgesondheetsorganisatioun zënter Joerzéngten, datt d'Ressourcen, déi fir d'Malariavektorkontroll mobiliséiert ginn, sech op LLIN an IRS konzentréiere sollen [20, 21]. Eréischt 2012 huet d'Weltgesondheetsorganisatioun d'Integratioun vun LSM, besonnesch Bti-Interventiounen, als Ergänzung zu LLIN an IRS a bestëmmte Kontexter a Subsahara-Afrika recommandéiert [20]. Zënter datt d'WHO dës Empfehlung gemaach huet, goufen e puer Pilotstudien iwwer d'Machbarkeet, d'Effektivitéit an d'Käschte vu Biolarviziden a Subsahara-Afrika duerchgefouert, déi d'Effektivitéit vun LSM bei der Reduktioun vun der Anopheles-Moskitodicht an der Malariatransmissiounseffizienz a punkto [22, 23] demonstréieren. . , 24].
D'Elfebeeküst gehéiert zu de 15 Länner mat der héchster Malariabelaaschtung op der Welt [25]. D'Prävalenz vu Malaria an der Elfebeeküst stellt 3,0% vun der globaler Malariabelaaschtung duer, mat enger geschätzter Heefegkeet an Zuel vu Fäll tëscht 300 an iwwer 500 pro 1000 Awunner [25]. Trotz der laanger dréchener Saison vun November bis Mee verbreet sech d'Malaria iwwer d'ganzt Joer an der nërdlecher Savanne-Regioun vum Land [26]. D'Malaria-Iwwerdroung an dëser Regioun ass mat der Präsenz vu groussen Zuelen vun asymptomatesche Träger vu Plasmodium falciparum verbonnen [27]. An dëser Regioun ass den heefegsten Malaria-Vektor Anopheles gambiae (SL). Lokal Sécherheet. Anopheles gambiae-Moskitoen bestinn haaptsächlech aus Anopheles gambiae (SS), déi héich resistent géint Insektiziden ass an dofir e grousst Risiko vun enger Reschtmalaria-Iwwerdroung duerstellt [26]. D'Benotzung vun LLIN kéint limitéierten Impakt op d'Reduktioun vun der Malaria-Iwwerdroung hunn wéinst der Insektizidresistenz vu lokale Vektoren a bleift dofir e Beräich vu grousser Suerg. Pilotstudien mat Bti oder LLIN hunn d'Effektivitéit bei der Reduktioun vun der Dicht vu Moustiquevektoren am Norde vun der Côte d'Ivoire gewisen. Wéi och ëmmer, keng fréier Studien hunn den Effekt vu widderhollten Uwendunge vu Bti a Kombinatioun mat LLIN op d'Malariaiwwerdroung an d'Malariainzidenz an dëser Regioun ënnersicht. Dofir hat dës Studie zum Zil den Effekt vun der kombinéierter Notzung vun LLIN a Bti op d'Malariaiwwerdroung ze evaluéieren, andeems d'LLIN + Bti-Grupp mat der Grupp eleng LLIN a véier Dierfer an der nërdlecher Regioun vun der Côte d'Ivoire verglach gouf. Et gouf d'Hypothes opgestallt, datt d'Ëmsetzung vun engem Bti-baséierten LSM iwwer LLIN e Wäert bäifüge géif, andeems d'Dicht vu Malariamoustiquen am Verglach mat LLIN eleng weider reduzéiert gëtt. Dësen integréierten Usaz, deen op onreif Anopheles-Moustiquen, déi Bti droen, an erwuesse Anopheles-Moustiquen, déi LLIN droen, abzielt, kéint entscheedend sinn fir d'Malariaiwwerdroung a Gebidder mat héijer Malariaendemizitéit, wéi Dierfer am Norde vun der Côte d'Ivoire, ze reduzéieren. Dofir kënnen d'Resultater vun dëser Studie hëllefen ze entscheeden, ob LSM an national Malariavektorkontrollprogrammer (NMCPs) an endemesche Länner südlech vun der Sahara integréiert soll ginn.
Déi aktuell Studie gouf a véier Dierfer am Departement Napieldougou (och bekannt als Napier) an der Sanitärzon Korhogo am Norde vun der Elfebeeküst duerchgefouert (Fig. 1). Déi ënnersicht Dierfer: Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ O), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ O), Lofinekaha (9° 17′ 31″) (5° 36′ 24″ N) an Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ O). D'Bevëlkerung vun Napierledougou am Joer 2021 gouf op 31.000 Awunner geschat, an d'Provënz besteet aus 53 Dierfer mat zwee Gesondheetszentren [28]. An der Provënz Napyeledougou, wou Malaria déi heefegst Ursaach fir medizinesch Visiten, Hospitalisatiounen a Mortalitéit ass, gëtt nëmmen LLIN benotzt fir Anopheles-Vektoren ze bekämpfen [29]. All véier Dierfer an deenen zwou Studiengruppen gi vum selwechte Gesondheetszentrum betreit, deem seng klinesch Dossiere vu Malariafäll an dëser Studie iwwerpréift goufen.
Kaart vun der Côte d'Ivoire, déi de Studiegebitt weist. (Kaartequell a Software: GADM-Donnéeën an ArcMap 10.6.1. LLIN laang halen Insektizidnetz, Bti Bacillus thuringiensis israelensis)
D'Malariaprävalenz an der Zilpopulatioun vum Napier Health Center huet 82,0% (2038 Fäll) erreecht (Donnéeën virun der Bti). An alle véier Dierfer benotzen d'Haushalter nëmmen de PermaNet® 2.0 LLIN, deen 2017 vum ivorianeschen NMCP verdeelt gouf, mat enger Ofdeckung vun >80% [25, 26, 27, 28, 30]. D'Dierfer gehéieren zur Regioun Korhogo, déi als Aussichtspunkt fir den Nationale Militärrot vun der Côte déngt a ganzjähreg zougänglech ass. All véier Dierfer hunn op d'mannst 100 Haushalter an ongeféier déiselwecht Populatioun, a laut dem Gesondheetsregister (en Aarbechtsdokument vum ivorianesche Gesondheetsministère) ginn all Joer e puer Fäll vu Malaria gemellt. Malaria gëtt haaptsächlech duerch Plasmodium falciparum (P. falciparum) verursaacht a gëtt duerch Plasmodium. gambiae op d'Mënsche weiderginn [28]. Lokale Komplex An. gambiae besteet haaptsächlech aus Anopheles-Moskitoen. gambiae ss huet eng héich Frequenz vu kdr-Mutatiounen (Frequenzberäich: 90,70–100%) an eng mëttelméisseg Frequenz vun ace-1-Allelen (Frequenzberäich: 55,56–95%) [29].
Den duerchschnëttleche jäerleche Nidderschlag an d'Temperatur leien tëscht 1200 an 1400 mm respektiv 21 an 35 °C, an d'relativ Loftfiichtegkeet (RH) gëtt op 58% geschat. Dëst Studiegebitt huet e sudanesescht Klima mat enger 6-Méint-Dréchensaison (November bis Abrëll) an enger 6-Méint-Naasssaison (Mee bis Oktober). D'Regioun erlieft e puer vun den Auswierkunge vum Klimawandel, wéi de Verloscht vu Vegetatioun an eng méi laang Dréchensaison, charakteriséiert duerch d'Austrocknung vu Waasserkierper (Déifland, Räisfelder, Weieren, Pëtzen), déi als Liewensraum fir Anopheles-Moskitolarven dénge kënnen. Moskitoen[26].
D'Studie gouf an der LLIN + Bti Grupp duerchgefouert, vertrueden duerch d'Dierfer Kakologo an Nambatiurkaha, an an der LLIN only Grupp, vertrueden duerch d'Dierfer Kolekaha a Lofinekaha. Wärend der Zäit vun dëser Studie hunn d'Leit an all dësen Dierfer nëmme PermaNet® 2.0 LLIN benotzt.
D'Effektivitéit vun LLIN (PermaNet 2.0) a Kombinatioun mat Bti géint Anopheles-Moustiquen an d'Malariaiwwerdroung gouf an enger randomiséierter kontrolléierter Studie (RCT) mat zwou Studienarmen evaluéiert: d'LLIN + Bti-Grupp (Behandlungsgrupp) an d'LLIN-eleng-Grupp (Kontrollgrupp). D'LLIN + Bti-Hülsen gi vum Kakologo an Nambatiourkaha vertrueden, während Kolékaha a Lofinékaha als LLIN-eenzeg Schëlleren entwéckelt goufen. An alle véier Dierfer benotzen d'Awunner den LLIN PermaNet® 2.0, deen se 2017 vum NMCP vun der Elfebeeküst kruten. Et gëtt ugeholl, datt d'Konditioune fir d'Benotzung vu PermaNet® 2.0 an de verschiddenen Dierfer déiselwecht sinn, well se den Netzwierk op déiselwecht Aart a Weis kruten. An der LLIN + Bti-Grupp goufen d'Anopheles-Larvenhabitater all zwou Wochen zousätzlech zum LLIN, deen vun der Populatioun scho benotzt gouf, mat Bti behandelt. D'Larvenhabitater an Dierfer an an engem Radius vun 2 km vum Zentrum vun all Duerf goufen am Aklang mat de Empfehlungen vun der Weltgesondheetsorganisatioun an dem NMCP vun der Côte d'Ivoire [31] behandelt. Am Géigesaz dozou krut d'Grupp, déi nëmmen LLIN krut, keng larvizid Bti-Behandlung während dem Studienzäitraum.
Eng waasserdispergéierbar granular Form vu Bti (Vectobac WG, 37,4 Gew.-%; Lotnummer 88–916-PG; 3000 International Toxicity Units IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) gouf an enger Dosis vun 0,5 mg/L benotzt. Benotzt e 16L Rucksaksprëtzer an eng Glasfaser-Sprëtzpistoul mat Grëff an justierbarer Düs mat enger Duerchflussrate vu 52 ml pro Sekonn (3,1 L/min). Fir en Vernebler mat 10 L Waasser ze preparéieren, ass d'Quantitéit u Bti, déi an der Suspension verdënnt ass, 0,5 mg/L × 10 L = 5 mg. Zum Beispill, fir e Gebitt mat engem Designwaasserduerchfluss vun 10 L, wou e 10 L Sprëtzer fir d'Behandlung vun engem Volumen Waasser benotzt gëtt, ass d'Quantitéit u Bti, déi verdënnt muss ginn, 0,5 mg/L × 20 L = 10 mg. 10 mg Bti goufen um Terrain mat enger elektronescher Skala gemooss. Mat engem Spatel preparéiert Dir eng Schlämm andeems Dir dës Quantitéit Bti an engem 10-L-Eemer mat Graduéierung vermëscht. Dës Dosis gouf no Feldversich iwwer d'Effektivitéit vu Bti géint verschidden Instare vun Anopheles spp. a Culex spp. ënner natierleche Bedéngungen an engem anere Gebitt, awer ähnlech wéi de Beräich vun der moderner Fuerschung [32] ausgewielt. D'Applikatiounsquote vun der Larvizid-Suspension an d'Applikatiounsdauer fir all Zuchtplaz goufen op Basis vum geschätzten Waasservolumen op der Zuchtplaz berechent [33]. Bti mat engem kalibréierten Handsprëtzer applizéieren. Vernebler ginn kalibréiert an getest während individuellen Übungen an a verschiddene Beräicher fir sécherzestellen datt déi richteg Quantitéit Bti geliwwert gëtt.
Fir déi bescht Zäit fir d'Behandlung vun de Larvenzuuchtplazen ze fannen, huet d'Team d'Fënstersprëtzen identifizéiert. D'Sprëtzfenster ass d'Period, an där e Produkt applizéiert gëtt, fir eng optimal Effektivitéit z'erreechen: an dëser Studie louch d'Sprëtzfenster tëscht 12 Stonnen an 2 Wochen, ofhängeg vun der Bti-Persistenz. Anscheinend brauch d'Opnam vu Bti duerch d'Larven op der Zuuchtplaz eng Zäitperiod vun 7:00 bis 18:00 Auer. Op dës Manéier kënnen Perioden vu staarke Reen vermeit ginn, wou de Reen bedeit, datt d'Sprëtzen gestoppt an den nächsten Dag nei gestart gëtt, wann d'Wieder matmaacht. D'Sprëtzdaten an déi genee Datumen an Zäiten hänken vun den observéierte Wiederkonditiounen of. Fir Rucksaksprëtzer fir déi gewënscht Bti-Applikatiounsdosis ze kalibréieren, gëtt all Techniker trainéiert, d'Sprëtzdüs visuell ze iwwerpréiwen an anzestellen an den Drock z'erhalen. D'Kalibrierung gëtt ofgeschloss andeems verifizéiert gëtt, datt déi richteg Quantitéit vun der Bti-Behandlung gläichméisseg pro Flächeneenheet applizéiert gëtt. Behandelt den Liewensraum vun de Larven all zwou Wochen. Larvizid Aktivitéite ginn mat der Ënnerstëtzung vu véier erfuerene a gutt ausgebilte Spezialisten duerchgefouert. Larvizid Aktivitéiten an d'Participanten ginn vun erfuerene Supervisoren iwwerwaacht. D'Larvizid Behandlung huet am Mäerz 2019 während der dréchener Joreszäit ugefaangen. Tatsächlech huet eng fréier Studie gewisen, datt d'Dréchezäit déi gëeegentst Period fir eng larvizid Interventioun ass, wéinst der Stabilitéit vun de Brutplazen an dem Réckgang vun hirer Heefegkeet [27]. D'Kontroll vun der Larve während der Dréchezäit soll d'Unzéiung vu Moustiquen während der naasser Saison verhënneren. Zwee (02) Kilogramm Bti, déi US-Dollar kaschten, erlaben et der Studiengrupp, déi Behandlung kritt, all Gebidder ofzedecken. An der LLIN+Bti Grupp huet d'Larvizid Interventioun e ganzt Joer gedauert, vu Mäerz 2019 bis Februar 2020. Insgesamt goufen 22 Fäll vu larvizider Behandlung an der LLIN+Bti Grupp observéiert.
Potenziell Niewewierkungen (wéi Jucken, Schwindel oder laafend Nues) goufen duerch individuell Ëmfroen vun Bti-Biolarvicid-Vernebler a Haushaltsbewunner, déi un der LIN + Bti-Grupp deelgeholl hunn, iwwerwaacht.
Eng Haushaltsëmfro gouf ënner 400 Stéit duerchgefouert (200 Stéit pro Studiengrupp) fir de Prozentsaz vun der LLIN-Benotzung an der Bevëlkerung ze schätzen. Bei der Ëmfro vun den Haushalter gëtt eng quantitativ Questionnairemethod benotzt. D'Prävalenz vun der LLIN-Benotzung gouf an dräi Altersgruppen opgedeelt: 15 Joer. De Questionnaire gouf ausgefëllt an an der lokaler Senoufo-Sprooch dem Stotchef oder engem aneren Erwuessenen iwwer 18 Joer erkläert.
Déi minimal Gréisst vum befroten Haushalt gouf mat der Formel berechent, déi vum Vaughan a Morrow [34] beschriwwe gouf.
n ass d'Stichproufgréisst, e ass d'Feelermarge, t ass de Sécherheetsfaktor, deen aus dem Vertrauensniveau ofgeleet gëtt, a p ass den Undeel vun den Elteren vun der Populatioun mat dem gegebenen Attribut. All Element vun der Fraktioun huet e konsistente Wäert, dofir huet (t) = 1,96; Déi minimal Haushaltsgréisst an dëser Situatioun an der Ëmfro war 384 Haushalter.
Virum aktuellen Experiment goufen ënnerschiddlech Liewensraumtypen fir Anopheles-Larven an den LLIN+Bti- a LLIN-Gruppen identifizéiert, beprobt, beschriwwen, georeferenzéiert a markéiert. Benotzt e Bandmooss fir d'Gréisst vun der Nistkolonie ze moossen. D'Larvendicht vun de Moustiquen gouf dann all Mount fir 12 Méint op 30 zoufälleg ausgewielte Brutplazen pro Duerf bewäert, fir insgesamt 60 Brutplazen pro Studiengrupp. Et goufen 12 Larvenproben pro Studiengebitt gemaach, wat 22 Bti-Behandlungen entsprécht. Den Zweck vun der Auswiel vun dësen 30 Brutplazen pro Duerf war et, eng genuch Zuel vu Larvensammelplazen iwwer Dierfer a Studieunitéiten ze erfassen, fir d'Verzerrung ze minimiséieren. D'Larve goufen duerch Tauchen mat engem 60 ml Läffel gesammelt [35]. Well verschidde Gäertnereien ganz kleng a flaach sinn, ass et néideg en anere klenge Eemer wéi de Standard-WHO-Eemer (350 ml) ze benotzen. Insgesamt goufen 5, 10 oder 20 Tauchgäng vun Nistplazen mat engem Ëmfang vun 10 m gemaach. Déi morphologesch Identifikatioun vun de gesammelte Larven (z.B. Anopheles, Culex an Aedes) gouf direkt um Feld duerchgefouert [36]. Déi gesammelt Larve goufen an zwou Kategorien opgedeelt baséiert op hirem Entwécklungsstadium: fréi Instarlarven (Stadien 1 an 2) a spéit Instarlarven (Stadien 3 a 4) [37]. D'Larve goufen no Gattungen an an all Entwécklungsstadium gezielt. Nom Zielen ginn d'Moskitolarven an hir Brutgebidder zréckbruecht an op hiert ursprénglecht Volumen mat Quellwaasser ergänzt mat Reewaasser opgefëllt.
Eng Brutplaz gouf als positiv ugesinn, wann op d'mannst eng Larv oder eng Popp vun iergendenger Moustiquenart präsent war. D'Larvendicht gouf bestëmmt andeems d'Zuel vun de Larve vum selwechte Gattung duerch d'Zuel vun den Tauchgäng gedeelt gouf.
All Studie huet zwee Deeg hannereneen gedauert, an all zwee Méint goufen erwuesse Moustiquen aus 10 zoufälleg aus all Duerf ausgewielte Stéit gesammelt. Wärend der Studie huet all Fuerschungsteam un dräi Deeg hannereneen Stichprobeëmfroen mat 20 Stéit duerchgefouert. D'Moustiquen goufen mat Standardfensterfallen (WT) a Pyrethrum-Sprayfallen (PSC) gefaangen [38, 39]. Fir d'éischt goufen all Haiser an all Duerf nummeréiert. Duerno goufen véier Haiser an all Duerf zoufälleg als Sammelpunkte fir erwuesse Moustiquen ausgewielt. An all zoufälleg ausgewielten Haus goufen d'Moustiquen aus dem Haaptschlofzëmmer gesammelt. Déi ausgewielte Schlofzëmmeren hunn Dieren a Fënsteren a ware schonn d'Nuecht virdrun bewunnt. D'Schlofzëmmeren bleiwen zou, ier d'Aarbecht ufänkt a wärend der Moustiquesammlung, fir ze verhënneren, datt d'Moustiquen aus dem Zëmmer fléien. An all Fënster vun all Schlofzëmmer gouf eng WT als Moustique-Sammlungspunkt installéiert. Den nächsten Dag goufen d'Moustiquen, déi aus de Schlofzëmmeren op den Aarbechtsplaz koumen, tëscht 06:00 an 08:00 Auer gesammelt. Sammelt d'Moustiquen aus Ärem Aarbechtsberäich mat engem Mondstéck a späichert se an engem Pabeierbecher, deen mat engem roue Stéck bedeckt ass. Moustiquennetz. Moustiquen, déi am selwechte Schlofzëmmer gerout hunn, goufen direkt no der WT-Sammlung mat Pyrethroid-baséierte PSC agefaange. Nodeems wäiss Bettlaken um Schlofzëmmerbuedem verdeelt goufen, d'Dieren a Fënsteren zoumaachen an Insektizid sprëtzen (aktiv Zutaten: 0,25% Transfluthrin + 0,20% Permethrin). Ongeféier 10 bis 15 Minutten nom Sprëtzen, d'Bettdecken aus dem behandelte Schlofzëmmer ewechhuelen, all Moustiquen, déi op déi wäiss Bettlaken gelant sinn, mat enger Pinzette ophuelen an an enger Petrischüssel mat waassergedränktem Wattewollek späicheren. D'Zuel vun de Leit, déi d'Nuecht an den ausgewielte Schlofzëmmeren verbruecht hunn, gouf och opgeholl. Déi gesammelt Moustiquen ginn séier an e Laboratoire virun Ort fir weider Veraarbechtung transferéiert.
Am Laboratoire goufen all gesammelt Moustiquen morphologesch no Gattung a Spezies identifizéiert [36]. Anna's ovaries. gambiae SL mat Hëllef vun engem binokularen Dissektiounsmikroskop mat engem Drëps destilléiertem Waasser, deen op engem Glasträger placéiert gouf [35]. De Paritéitsstatus gouf bewäert, fir Fraen mat méi wéi engem Kand vun Nulliparen op Basis vun der Morphologie vun den Eierstöck an der Trachea z'ënnerscheeden, souwéi fir d'Fruchtbarkeetsquote an d'physiologescht Alter ze bestëmmen [35].
De relative Index gëtt duerch d'Testung vun der Quell vum frësch gesammelte Bluttmiel bestëmmt. gambiae duerch Enzym-gekoppelten Immunosorbent Assay (ELISA) mat Blutt vu Mënschen, Véi (Ranner, Schof, Geessen) a Pouletwirten [40]. Entomologesch Befall (EIR) gouf mat An berechent. Schätzunge vu SL Fraen a Gambia [41]. Zousätzlech, An. Infektioun mat Plasmodium gambiae gouf bestëmmt andeems de Kapp a Broscht vu multiparöse Weibchen mat der Circumsporozoit Antigen ELISA (CSP ELISA) Method analyséiert gouf [40]. Schlussendlech ginn et d'Membere vun Ann. gambiae goufen identifizéiert andeems seng Been, Flilleken an Bauch mat Polymerase Kettenreaktioun (PCR) Techniken analyséiert goufen [34].
Klinesch Donnéeën iwwer Malaria goufen aus dem klinesche Konsultatiounsregister vum Napyeledugou Gesondheetszentrum kritt, deen all véier Dierfer ofdeckt, déi an dëser Studie abegraff sinn (dh Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha an Nambatiurkaha). D'Registeriwwerpréiwung huet sech op Dossiere vu Mäerz 2018 bis Februar 2019 a vu Mäerz 2019 bis Februar 2020 konzentréiert. Klinesch Donnéeë vu Mäerz 2018 bis Februar 2019 representéieren Baseline- oder Pre-Bti-Interventiounsdaten, während klinesch Donnéeë vu Mäerz 2019 bis Februar 2020 Donnéeën Pre-Bti-Interventiounsdaten representéieren. Donnéeën no der Bti-Interventioun. Klinesch Informatiounen, Alter a Duerf vun all Patient an den LLIN+Bti- an LLIN-Studiengruppen goufen am Gesondheetsregister gesammelt. Fir all Patient goufen Informatiounen wéi Duerfherkunft, Alter, Diagnos a Pathologie opgeholl. An de Fäll, déi an dëser Studie iwwerpréift goufen, gouf d'Malaria duerch e Schnelldiagnosentest (RDT) an/oder Malariamikroskopie no der Administratioun vun enger Artemisinin-baséierter Kombinatiounstherapie (ACT) vun engem Gesondheetsversuerger bestätegt. Malariafäll goufen an dräi Altersgruppen opgedeelt (dh 15 Joer). Déi jäerlech Malariainzidenz pro 1000 Awunner gouf geschat andeems d'Prävalenz vu Malaria pro 1000 Awunner duerch d'Duerfbevëlkerung gedeelt gouf.
D'Donnéeën, déi an dëser Studie gesammelt goufen, goufen duebel an eng Microsoft Excel Datebank aginn an duerno an d'Open-Source Software R [42] Versioun 3.6.3 fir statistesch Analyse importéiert. De ggplot2 Package gëtt benotzt fir Diagrammer ze zeechnen. Generaliséiert linear Modeller mat Poisson-Regressioun goufen benotzt fir d'Larvendicht an d'duerchschnëttlech Zuel vu Moustiquebëss pro Persoun pro Nuecht tëscht de Studiengruppen ze vergläichen. Relevanzverhältnis (RR) Miessunge goufen benotzt fir déi duerchschnëttlech Larvendicht an d'Bëssraten vun de Culex- an Anopheles-Moustiquen ze vergläichen. Gambia SL gouf tëscht den zwou Studiengruppen placéiert andeems d'LLIN + Bti Grupp als Baseline benotzt gouf. Effektgréissten goufen als Odds Ratios an 95% Vertrauensintervaller (95% CI) ausgedréckt. De Verhältnis (RR) vum Poisson-Test gouf benotzt fir d'Proportiounen an d'Inzidenzraten vun der Malaria virun an no der Bti Interventioun an all Studiengrupp ze vergläichen. Den benotzten Signifikanzniveau war 5%.
De Studienprotokoll gouf vum Nationalen Ethikkomitee fir Fuerschung vum Gesondheetsministère vun der Côte d'Ivoire (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), souwéi vum regionale Gesondheetsbezierk an der Verwaltung vu Korhogo guttgeheescht. Ier d'Moskitolarven an d'Erwuessener gesammelt goufen, gouf eng ënnerschriwwen Zoustëmmung vun de Participanten, Besëtzer an/oder Awunner vun den Haushaltsëmfroen kritt. Familljen- an klinesch Donnéeë sinn anonym a vertraulech a stinn nëmme fir designéiert Fuerscher zur Verfügung.
Insgesamt goufen 1198 Nistplazen besicht. Vun dësen Nistplazen, déi am Studiegebitt ënnersicht goufen, hunn 52,5% (n = 629) zu der LLIN + Bti Grupp gehéiert an 47,5% (n = 569) zu der LLIN nëmmen Grupp (RR = 1,10 [95% CI 0,98–1,24], P = 0,088). Am Allgemengen goufen lokal Larvenhabitater an 12 Typen klasséiert, vun deenen de gréissten Undeel vun de Larvenhabitater Räisfelder waren (24,5%, n=294), gefollegt vun der Reewaasserentwässerung (21,0%, n=252) a Keramik (8,3). %, n = 99), Flossufer (8,2%, n = 100), Pëtz (7,2%, n = 86), Pëtz (7,0%, n = 84), Duerfwaasserpompel (6,8%, n = 81), Houfofdréck (4,8%, n = 58), Sümpfen (4,0%, n = 48), Kruge (5,2%, n = 62), Weieren (1,9%, n = 23) a Quellen (0,9%, n = 11).
Insgesamt goufen insgesamt 47.274 Moustiquelarven aus dem Studiengebitt gesammelt, mat engem Undeel vun 14,4% (n = 6.796) an der LLIN + Bti Grupp am Verglach zu 85,6% (n = 40.478) an der LLIN eleng Grupp (RR = 5,96) [95% CI 5,80–6,11], P ≤ 0,001). Dës Larve bestinn aus dräi Gattungen vu Moustiquen, woubäi déi dominant Aart Anopheles. (48,7%, n = 23.041) ass, gefollegt vu Culex spp. (35,0%, n = 16.562) an Aedes spp. (4,9%, n = 2340). Poppen hunn 11,3% vun den onreife Mécken ausgemaach (n = 5344).
Duerchschnëttlech Dicht vun den Anopheles spp. Larven. An dëser Studie war d'Zuel vun de Larven pro Läffel 0,61 [95% CI 0,41–0,81] L/Déifgang an der LLIN + Bti Grupp an 3,97 [95% CI 3,56–4,38] L /Déifgang an der Grupp Nëmmen LLIN (optional). Datei 1: Figur S1). Duerchschnëttlech Dicht vun den Anopheles spp. D'LLIN eleng Grupp war 6,5 Mol méi héich wéi d'LLIN + Bti Grupp (HR = 6,49; 95% CI 5,80–7,27; P < 0,001). Wärend der Behandlung goufen keng Anopheles-Moskitoen nogewise. Larve goufen an der LLIN + Bti Grupp ab Januar gesammelt, wat der zwanzegster Bti Behandlung entsprécht. An der LLIN + Bti Grupp gouf et eng bedeitend Ofsenkung vun der Larvendicht am fréien a spéide Stadium.
Virum Ufank vun der Bti-Behandlung (Mäerz) gouf déi duerchschnëttlech Dicht vun den fréien Anopheles-Mücken am Instar-Stadium op 1,28 [95% CI 0,22–2,35] L/Déifgang an der LLIN + Bti-Grupp an 1,37 [95% CI 0,36–2,36] l/Déifgang an der LLIN + Bti-Grupp geschat. l/Déifgang. /Déifgang nëmmen am LLIN-Aarm (Fig. 2A). Nom Uwendung vun der Bti-Behandlung ass déi duerchschnëttlech Dicht vun den fréien Anopheles-Mücken an der LLIN + Bti-Grupp allgemeng graduell vun 0,90 [95% CI 0,19–1,61] op 0,10 [95% CI – 0,03–0,18] l/Déifgang erofgaang. D'Larvendicht vun den fréien Anopheles-Mücken am Instar-Stadium ass an der LLIN + Bti-Grupp niddreg bliwwen. An der Grupp mat nëmmen LLIN sinn d'Schwankungen an der Heefegkeet vun Anopheles spp. Fréi Instar-Larve goufen mat duerchschnëttlechen Dichten tëscht 0,23 [95% CI 0,07–0,54] L/Déifgang an 2,37 [95% CI 1,77–2,98] L/Déifgang observéiert. Am Allgemengen war déi duerchschnëttlech Dicht vun fréien Anopheles-Larven an der LLIN-nëmmen Grupp statistesch méi héich mat 1,90 [95% CI 1,70–2,10] L/Déifgang, während déi duerchschnëttlech Dicht vun fréien Anopheles-Larven an der Grupp LLIN 0,38 [95% CI 0,28–0,47]) l/Déifgang + Bti Grupp war (RR = 5,04; 95% CI 4,36–5,85; P < 0,001).
Ännerungen an der duerchschnëttlecher Dicht vun Anopheles-Larven. Fréi (A) a spéid Instar (B) Moskitonetzer an enger Studiegrupp vu Mäerz 2019 bis Februar 2020 an der Napier-Regioun, nërdlech vun der Elfebeeküst. LLIN: laang dauerhaft insektizidt Netz Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: Behandlung;
Duerchschnëttlech Dicht vun den Anopheles spp. Larven am spéiden Alter an der LLIN + Bti Grupp. D'Bti Dicht virun der Behandlung war 2,98 [95% CI 0,26–5,60] L/Dip, während d'Dicht an der LLIN-eleng Grupp 1,46 [95% CI 0,26–2,65] l/Dag war. Nom Bti-Uwenden ass d'Dicht vun den Anopheles Larven am spéiden Instar an der LLIN + Bti Grupp vun 0,22 [95% CI 0,04–0,40] op 0,03 [95% CI 0,00–0,06] L/Dip erofgaang (Fig. 2B). An der Grupp mat nëmmen LLIN ass d'Dicht vun de spéiden Anopheles-Larven vun 0,35 [95% CI - 0,15-0,76] op 2,77 [95% CI 1,13-4,40] l/Tauchung eropgaang, mat e puer Variatiounen an der Larvendicht ofhängeg vum Proufdatum. Déi duerchschnëttlech Dicht vun de spéiden Anopheles-Larven am Instar an der Grupp mat nëmmen LLIN war 2,07 [95% CI 1,84–2,29] l/Tauchung, néngmol méi héich wéi 0,23 [95% CI 0,11–0,36] l/Tauchung an der LLIN. + Bti Grupp (RR = 8,80; 95% CI 7,40–10,57; P < 0,001).
Déi duerchschnëttlech Dicht vun de Culex spp. Wäerter waren 0,33 [95% CI 0,21–0,45] L/dip an der LLIN + Bti Grupp an 2,67 [95% CI 2,23–3,10] L/dip an der LLIN nëmmen Grupp (zousätzlech Datei 2: Figur S2). Déi duerchschnëttlech Dicht vun de Culex spp. An der LLIN nëmmen Grupp war däitlech méi héich wéi an der LLIN + Bti Grupp (HR = 8,00; 95% CI 6,90–9,34; P < 0,001).
Duerchschnëttlech Dicht vum Gattung Culex Culex spp. Virun der Behandlung war d'Bti l/dip 1,26 [95% CI 0,10–2,42] l/dip an der LLIN + Bti Grupp an 1,28 [95% CI 0,37–2,36] an der eenzeger Grupp LLIN (Fig. 3A). Nom Uwendung vun der Bti Behandlung sinn d'Dichten vun de fréie Culex Larven vun 0,07 [95% CI - 0,001–0.] op 0,25 [95% CI 0,006–0,51] L/dip erofgaang. Ufank Dezember goufen keng Culex Larven méi aus Larvenhabitater gesammelt, déi mat Bti behandelt goufen. D'Dicht vun de fréie Culex-Larven ass an der LLIN + Bti-Grupp op 0,21 [95% CI 0,14–0,28] L/Tauchen reduzéiert ginn, awer war an der Grupp mat nëmmen LLIN méi héich mat 1,30 [95% CI 1,10–1,50] l/Tauchentropfen/D. D'Dicht vun de fréie Culex-Larven an der Grupp mat nëmmen LLIN war 6-mol méi héich wéi an der LLIN + Bti-Grupp (RR = 6,17; 95% CI 5,11–7,52; P < 0,001).
Ännerungen an der duerchschnëttlecher Dicht vun de Culex spp. Larven. Fréi Liewens- (A) a fréi Liewens- (B) Studien an enger Studiegrupp vu Mäerz 2019 bis Februar 2020 an der Napier Regioun, nërdlech vun der Elfebeeküst. Laang halen Insektizidnetz LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt Behandlung
Virun der Bti-Behandlung war déi duerchschnëttlech Dicht vun de spéiden Instar-Culex-Larven an der LLIN + Bti-Grupp an der LLIN-Grupp 0,97 [95% CI 0,09–1,85] an 1,60 [95% CI – 0,16–3,37] l/Immersioun, deementspriechend (Fig. 3B). Déi duerchschnëttlech Dicht vun de spéiden Instar-Culex-Aarten nom Ufank vun der Bti-Behandlung. D'Dicht an der LLIN + Bti-Grupp ass graduell erofgaang a war méi niddreg wéi déi an der Grupp nëmmen mat LLIN, déi ganz héich bliwwen ass. Déi duerchschnëttlech Dicht vun de spéiden Instar-Culex-Larven war 0,12 [95% CI 0,07–0,15] L/Tauchung an der LLIN + Bti-Grupp an 1,36 [95% CI 1,11–1,61] L/Tauchung an der Grupp nëmmen mat LLIN. Déi duerchschnëttlech Dicht vun de spéiden Instar-Culex-Larven war an der LLIN-only-Grupp däitlech méi héich wéi an der LLIN + Bti-Grupp (RR = 11,19; 95% CI 8,83–14,43; P < 0,001).
Virun der Bti-Behandlung war déi duerchschnëttlech Poppdicht pro Marienkäfer 0,59 [95% CI 0,24–0,94] an der LLIN + Bti-Grupp an 0,38 [95% CI 0,13–0,63] an der LLIN-eleng Grupp (Fig. 4). Déi allgemeng Poppdicht war 0,10 [95% CI 0,06–0,14] an der LLIN + Bti-Grupp an 0,84 [95% CI 0,75–0,92] an der LLIN-eleng Grupp. D'Bti-Behandlung huet déi duerchschnëttlech Poppdicht an der LLIN + Bti-Grupp am Verglach mat der LLIN-eleng Grupp däitlech reduzéiert (OR = 8,30; 95% CI 6,37–11,02; P < 0,001). An der LLIN + Bti-Grupp goufen no November keng Popp méi gesammelt.
Ännerungen an der duerchschnëttlecher Dicht vu Poppen. D'Studie gouf vu Mäerz 2019 bis Februar 2020 an der Regioun Napier am Norde vun der Elfebeeküst duerchgefouert. Laang halen Insektizidnetz LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt Behandlung
Insgesamt 3456 erwuesse Moustiquen goufen am Studiengebitt gesammelt. D'Moustiquen gehéieren zu 17 Aarte vu 5 Gattungen (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (Tabell 1). Bei de Malariavektoren war An. gambiae sl déi heefegst Aart mat engem Undeel vun 74,9% (n = 2587), gefollegt vun An. gambiae sl. funestus (2,5%, n = 86) an An null (0,7%, n = 24). Den Undeel vun Anna. gambiae sl an der LLIN + Bti Grupp (10,9%, n = 375) war méi niddreg wéi an der LLIN eleng Grupp (64%, n = 2212). Keng Peace. nli Individuen goufen nëmme mat LLIN gruppéiert. Wéi och ëmmer, An. gambiae an An. funestus waren souwuel an der LLIN + Bti Grupp wéi och an der LLIN eleng Grupp präsent.
An Etüden, déi virun der Bti-Applikatioun um Brutplaz (3 Méint) ugefaangen hunn, gouf déi duerchschnëttlech Zuel vun nuetse Moustiquen pro Persoun (b/p/n) an der LLIN + Bti-Grupp op 0,83 [95% CI 0,50–1,17] geschat, während se an der LLIN + Bti-Grupp 0,72 an der LLIN-nëmmen-Grupp war [95% CI 0,41–1,02] (Fig. 5). An der LLIN + Bti-Grupp ass de Schued vun de Culex-Moustiquen erofgaang a blouf niddreg, trotz engem Héichpunkt vun 1,95 [95% CI 1,35–2,54] bpp am September no der 12. Bti-Applikatioun. An der LLIN-nëmmen-Grupp ass déi duerchschnëttlech Moustiquestéchquote awer graduell eropgaang, ier se am September en Héichpunkt vun 11,33 [95% CI 7,15–15,50] bp/n erreecht huet. Déi allgemeng Inzidenz vu Moustiquestiche war an der LLIN + Bti-Grupp däitlech méi niddreg wéi an der Grupp mat nëmmen LLIN zu all Zäitpunkt während der Studie (HR = 3,66; 95% CI 3,01–4,49; P < 0,001).
Bëssraten vun der Moustiquefauna am Studiegebitt vun der Napier-Regioun an der Nordküst vun der Elfebeeküst vu Mäerz 2019 bis Februar 2020 LLIN Laang halend Insektizidnetz, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt-Behandlung, Bëss b/p/Nuecht/Mënsch/Nuecht
Anopheles gambiae ass dee heefegsten Malariavektor am Studiengebitt. Bëssgeschwindegkeet vun der Anopheles gambiae. Zu Baseline haten d'gambesch Fraen b/p/n-Wäerter vun 0,64 [95% CI 0,27–1,00] an der LLIN + Bti-Grupp an 0,74 [95% CI 0,30–1,17] an der Grupp nëmmen op LLIN (Fig. 6). Wärend der Bti-Interventiounsperiod gouf déi héchst Bëssaktivitéit am September observéiert, wat dem zwielefte Kurs vun der Bti-Behandlung entsprécht, mat engem Héichpunkt vun 1,46 [95% CI 0,87–2,05] b/p/n an der LLIN + Bti-Grupp an engem Héichpunkt vun 9,65 [95% CI 0,87–2,05] w/n 5,23–14,07] nëmmen op der LLIN-Grupp. Gesamt Bëssgeschwindegkeet vun der Anopheles. D'Infektiounsquote a Gambia war an der LLIN + Bti Grupp däitlech méi niddreg (0,59 [95% CI 0,43–0,75] b/p/n) wéi an der Grupp mat LLIN eleng (2,97 [95% CI 2, 02–3,93] b/p/nee). (RR = 3,66; 95% CI 3,01–4,49; P < 0,001).
D'Anna hir Bissgeschwindegkeet. gambiae sl, Fuerschungseenheet an der Regioun Napier, nërdlech Côte d'Ivoire, vu Mäerz 2019 bis Februar 2020 LLIN Insektizid-behandelt laang halen Bettnetz, Bti Bacillus thuringiensis Israel, TRT Behandlung, Bëss b/p/Nuecht/Persoun/Nuecht
Insgesamt 646 Ampère. Gambia ass zerstéckelt. Am Allgemengen ass de Prozentsaz vun der lokaler Sécherheet. D'Paritéitsraten a Gambia louchen am ganze Studienzäitraum generell bei >70%, mat Ausnam vum Juli, wou nëmmen d'LLIN-Grupp benotzt gouf (Zousätzlech Datei 3: Figur S3). Wéi och ëmmer, déi duerchschnëttlech Fruchtbarkeetsquote am Studiengebitt louch bei 74,5% (n = 481). An der LLIN+Bti-Grupp ass d'Paritéitsquote op engem héijen Niveau bliwwen, iwwer 80%, mat Ausnam vum September, wou d'Paritéitsquote op 77,5% gefall ass. Wéi och ëmmer, Variatioune vun den duerchschnëttleche Fruchtbarkeetsraten goufen an der LLIN-nëmmen Grupp observéiert, mat der niddregster geschätzter duerchschnëttlecher Fruchtbarkeetsquote vu 64,5%.
Aus 389 Ann. Eng Studie vun eenzelne Bluttunitéiten aus Gambia huet festgestallt, datt 80,5% (n = 313) vu mënschlecher Hierkonft waren, 6,2% (n = 24) vun de Fraen gemëscht Blutt (mënschlecht a hausgemaacht) konsuméiert hunn an 5,1% (n = 20) Blutt konsuméiert hunn. Fudder vu Véi (Ranner, Schof a Geessen) an 8,2% (n = 32) vun den analyséierte Prouwe ware negativ fir Bluttmiel. An der LLIN + Bti Grupp war den Undeel vun de Fraen, déi mënschlecht Blutt kruten, 25,7% (n = 100) am Verglach zu 54,8% (n = 213) an der Grupp, déi nëmmen LLIN kritt huet (Zousätzlech Datei 5: Tabelle S5).
Insgesamt 308 Ampère. P. gambiae gouf getest fir Memberen vum Spezieskomplex an d'P. falciparum Infektioun z'identifizéieren (Zousätzlech Datei 4: Tabelle S4). Zwou "verwandt Spezies" koexistéieren am Studiengebitt, nämlech An. gambiae ss (95,1%, n = 293) an An. coluzzii (4,9%, n = 15). Anopheles gambiae ss waren an der LLIN + Bti Grupp signifikant méi niddreg wéi an der LLIN eleng Grupp (66,2%, n = 204) (RR = 2,29 [95% CI 1,78–2,97], P < 0,001). En ähnlechen Undeel vun Anopheles-Moskitoen gouf an der LLIN + Bti-Grupp (3,6%, n = 11) an der Grupp mat nëmmen LLIN (1,3%, n = 4) fonnt (RR = 2,75 [95% CI 0,81–11,84], P = ,118). D'Prävalenz vun enger Plasmodium falciparum-Infektioun bei An. SL a Gambia war 11,4% (n = 35). Infektiounsraten mat Plasmodium falciparum. D'Infektiounsrate a Gambia war an der LLIN + Bti-Grupp (2,9%, n = 9) däitlech méi niddreg wéi an der Grupp mat nëmmen LLIN (8,4%, n = 26) (RR = 2,89 [95% CI 1,31–7,01], P = 0,006). Am Verglach mat den Anopheles-Moustiquen haten d'Anopheles gambiae-Moustiquen den héchsten Undeel vun enger Plasmodium-Infektioun mat 94,3% (n=32). coluzzii nëmmen 5,7% (n=5) (RR = 6,4 [95% CI 2,47–21,04], P < 0,001).
Insgesamt 2.435 Leit aus 400 Stéit goufen befrot. Déi duerchschnëttlech Dicht ass 6,1 Persoune pro Stot. D'Zuel vun de Stéit, déi en LLIN besëtzen, louch bei 85% (n = 340), am Verglach zu 15% (n = 60) fir Stéit ouni LLIN (RR = 5,67 [95% CI 4,29–7,59], P < 0,001) (Zousätzlech Datei 5: Tabelle S5). D'LLIN-Benotzung louch bei 40,7% (n = 990) an der LLIN + Bti Grupp am Verglach zu 36,2% (n = 882) an der Grupp mat nëmmen LLIN (RR = 1,12 [95% CI 1,02–1,23], P = 0,013). Déi duerchschnëttlech Gesamt-Netto-Auslastungsquote am Studiengebitt louch bei 38,4% (n = 1842). Den Undeel vun de Kanner ënner fënnef Joer, déi den Internet benotzt hunn, war an deenen zwou Studiengruppen ähnlech, mat Netto-Benotzungsraten vun 41,2% (n = 195) an der LLIN + Bti Grupp an 43,2% (n = 186) an der Grupp nëmmen mat LLIN. (HR = 1,05 [95% CI 0,85–1,29], P = 0,682). Ënnert de Kanner am Alter vu 5 bis 15 Joer gouf et keen Ënnerscheed an den Netto-Benotzungsraten tëscht 36,3% (n = 250) an der LLIN + Bti Grupp an 36,9% (n = 250) an der Grupp nëmmen mat LLIN (RR = 1,02 [95% CI 1,02–1,23], P = 0,894). Wéi och ëmmer, déi iwwer 15 Joer hunn Bettnetz an der LLIN + Bti Grupp zu 42,7% (n = 554) manner dacks benotzt wéi zu 33,4% (n = 439) an der Grupp nëmmen mat LLIN (RR = 1,26 [95% CI 1,11–1,43], P <0,001).
Am Napier Health Center goufen tëscht Mäerz 2018 a Februar 2020 insgesamt 2.484 klinesch Fäll opgeholl. D'Prävalenz vun der klinescher Malaria an der Allgemengbevëlkerung louch bei 82,0% vun alle Fäll vu klinescher Pathologie (n = 2038). Déi jäerlech lokal Inzidenzraten vu Malaria an dësem Studiengebitt louch bei 479,8‰ an 297,5‰ virun an no der Bti-Behandlung (Tabell 2).
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 01. Juli 2024