De rezente Réckgang vun der Belaaschtung vun der Malaria an der Côte d'Ivoire ass gréisstendeels un d'Benotzung vu laang dauerhaften Insektizidennetz (LIN) zouzeschreiwen.Wéi och ëmmer ass dëse Fortschrëtt bedroht duerch Insektizidresistenz, Verhalensverännerungen an Anopheles gambiae Populatiounen, a Reschter Malaria Iwwerdroung, wat d'Bedierfnes fir zousätzlech Tools erfuerdert.Dofir war d'Zil vun dëser Etude d'Effizienz vun der kombinéierter Notzung vu LLIN a Bacillus thuringiensis (Bti) ze evaluéieren an et mat LLIN ze vergläichen.
D'Etude gouf vu Mäerz 2019 bis Februar 2020 iwwer zwee Studiewaffen (LLIN + Bti Aarm an LLIN eenzeg Aarm) an der Korhogo Gesondheetsregioun an der nërdlecher Côte d'Ivoire duerchgefouert.An der LLIN + Bti Grupp goufen Anopheles Larval Liewensraim all zwou Wochen zousätzlech zu LLIN mat Bti behandelt.Larval an erwuesse Moustiquen goufen gesammelt a morphologesch op d'Gattung an d'Arten identifizéiert mat Standardmethoden.Member Ann.De Gambiakomplex gouf mat der Polymerase Kettenreaktiounstechnologie bestëmmt.Infektioun mat Plasmodium An.D'Heefegkeet vu Malaria a Gambia an der lokaler Bevëlkerung gouf och bewäert.
Insgesamt, Anopheles spp.Larval Dicht war manner an der LLIN + Bti Grupp am Verglach zu der LLIN eleng Grupp 0,61 [95% CI 0,41-0,81] Larven / daucht (l / daucht) 3,97 [95% CI 3,56-4 .38] l /daucht (RR = 6,50; 95% CI 5,81-7,29 P <0,001).Allgemeng Bissgeschwindegkeet vun An.D'Heefegkeet vu S. gambiae Biss war 0,59 [95% CI 0,43-0,75] pro Persoun / Nuecht an der LLIN + Bti eleng Grupp, am Verglach mat 2,97 [95% CI 2,02-3.93] Biss pro Persoun / Nuecht am LLIN-nëmmen Grupp (P <0,001).Anopheles gambiae sl gëtt haaptsächlech als Anopheles Moustique identifizéiert.Anopheles gambiae (ss) (95,1%; n = 293), gefollegt vun Anopheles gambiae (4,9%; n = 15).De mënschleche Bluttindex am Studieberäich war 80,5% (n = 389).D'EIR fir d'LLIN + Bti Grupp war 1,36 infizéiert Bites pro Persoun pro Joer (ib/p/y), wärend den EIR fir d'LLIN eenzeg Grupp 47,71 ib/p/y war.D'Heefegkeet vu Malaria ass staark erofgaang vun 291,8‰ (n = 765) op 111,4‰ (n = 292) an der LLIN + Bti Grupp (P <0,001).
D'Kombinatioun vu LLIN a Bti huet d'Heefegkeet vu Malaria wesentlech reduzéiert.D'Kombinatioun vun LLIN an Bti kann eng villverspriechend integréiert Approche fir effikass Kontroll vun An ginn.Gambia ass fräi vu Malaria.
Trotz Fortschrëtter an der Malaria Kontroll an de leschte Joerzéngte bleift d'Belaaschtung vun der Malaria e grousse Problem an Afrika südlech vun der Sahara [1].D'Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) huet viru kuerzem gemellt datt et 249 Millioune Malariafäll an eng geschätzte 608.000 Malaria-verwandten Doudesfäll weltwäit am Joer 2023 waren [2].D'WHO afrikanesch Regioun stellt 95% vun der Welt Malaria Fäll an 96% vun Malaria Doudesfäll, mat schwanger Fraen a Kanner ënner 5 Joer am meeschte betraff [2, 3].
Laang dauerhaft Insektizid Netzer (LLIN) an Indoor Rescht Sprayen (IRS) hunn eng Schlësselroll gespillt fir d'Belaaschtung vun der Malaria an Afrika ze reduzéieren [4].D'Expansioun vun dëse Malaria Vektor Kontroll Tools huet zu enger 37% Reduktioun vun der Malaria Heefegkeet an enger 60% Reduktioun vun der Mortalitéit tëscht 2000 an 2015 gefouert [5].Wéi och ëmmer, Trends, déi zënter 2015 observéiert goufen, sinn alarméierend gestoppt oder souguer beschleunegt, mat Malaria Doudesfäll déi inakzeptabel héich bleiwen, besonnesch a Sub-Sahara Afrika [3].Verschidde Studien hunn d'Entstoe an d'Verbreedung vun der Resistenz tëscht de grousse Malariavektor Anopheles zu Insektiziden identifizéiert, déi an der ëffentlecher Gesondheet als Barrière fir d'Zukunft Effektivitéit vun LLIN an IRS benotzt ginn [6,7,8].Zousätzlech, Ännerungen am Vecteure Bëss Verhalen dobaussen a fréier an der Nuecht sinn responsabel fir Rescht Malaria Iwwerdroung a sinn eng wuessend Suerg [9, 10].Aschränkungen vun LLIN an IRS bei der Kontroll vun de Vecteure verantwortlech fir Reschtoffall sinn eng grouss Begrenzung vun aktuellen Malaria Eliminatioun Efforten [11].Zousätzlech ass d'Persistenz vu Malaria duerch klimatesch Bedéngungen a mënschlech Aktivitéiten erkläert, déi zu der Schafung vu Larval Liewensraum bäidroen [12].
Larval Source Management (LSM) ass eng Zuchtplaz-baséiert Approche fir Vektorkontrolle déi zielt fir d'Zuel vun de Zuchtplazen an d'Zuel vun de Moustiquenlarven a Puppelen an hinnen ze reduzéieren [13].LSM gouf vun e puer Studien als zousätzlech integréiert Strategie fir Malaria Vecteure Kontroll recommandéiert [14, 15].Tatsächlech bitt d'Effizienz vum LSM en duebele Virdeel géint d'Bissen vu Malariavektorarten souwuel dobannen wéi dobaussen [4].Zousätzlech, Vecteure Kontroll mat Larvicid-baséiert LSMs wéi Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) kann d'Gamme vu Malaria Kontroll Optiounen expandéieren.Historesch huet LSM eng Schlësselroll an der erfollegräicher Kontroll vu Malaria an den USA, Brasilien, Ägypten, Algerien, Libyen, Marokko, Tunesien an Zambia [16,17,18] gespillt.Och wann LSM eng wichteg Roll an der integréierter Peschtmanagement an e puer Länner gespillt huet, déi d'Malaria ausgeschaaft hunn, ass LSM net wäit an d'Malariavektorkontrollpolitik a Praktiken an Afrika integréiert ginn a gëtt nëmmen a Vektorkontrollprogrammer an e puer sub-Sahara Länner benotzt.Länner [14,15,16,17,18,19].Ee Grond dofir ass déi verbreet Iwwerzeegung datt Zuchtplazen ze vill a schwéier ze fannen sinn, wat LSM ganz deier mécht fir ëmzesetzen [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].Dofir huet d'Weltgesondheetsorganisatioun fir Joerzéngte recommandéiert datt d'Ressourcen, déi fir d'Malariavektorkontroll mobiliséiert goufen, op LLIN an IRS konzentréieren [20, 21].Et war net bis 2012 datt d'Weltgesondheetsorganisatioun d'Integratioun vu LSM recommandéiert huet, besonnesch Bti Interventiounen, als Ergänzung zu LLIN an IRS a bestëmmten Astellungen an Afrika südlech vun der Sahara [20].Zënter datt d'WHO dës Empfehlung gemaach huet, goufen e puer Pilotstudien iwwer d'Machbarkeet, d'Effizienz an d'Käschte vu Biolarviciden an Afrika südlech vun der Sahara duerchgefouert, déi d'Effizienz vum LSM bei der Reduktioun vun der Anopheles Moustique Dicht an der Malaria Iwwerdroungseffizienz am Sënn vun [22, 23] weisen.., 24] dir.
Côte d'Ivoire gehéiert zu de 15 Länner mat der héchster Malarialaascht op der Welt [25].D'Prévalence vu Malaria an der Côte d'Ivoire representéiert 3,0% vun der globaler Malariabelaaschtung, mat geschätzte Heefegkeet an Zuel vu Fällen tëscht 300 an iwwer 500 pro 1000 Awunner [25].Trotz der laanger dréchener Saison vun November bis Mee verbreet d'Malaria d'ganzt Joer an der nërdlecher Savanneregioun vum Land [26].D'Iwwerdroung vun der Malaria an dëser Regioun ass mat der Präsenz vun enger grousser Zuel vun asymptomatesche Träger vu Plasmodium falciparum [27] assoziéiert.An dëser Regioun ass den heefegste Malariavektor Anopheles gambiae (SL).Lokal Sécherheet.Anopheles gambiae Moustiquen sinn haaptsächlech aus Anopheles gambiae (SS) komponéiert, déi héich resistent géint Insektiziden ass an dofir stellt en héije Risiko vun Rescht Malaria Iwwerdroung [26].D'Benotzung vu LLIN kann e limitéierten Impakt op d'Reduktioun vun der Malariaiwwerdroung hunn wéinst Insektizidresistenz vu lokale Vektoren a bleift dofir e Gebitt vu grousse Suergen.Pilotstudien mat Bti oder LLIN hunn d'Effizienz gewisen fir Moustiquevektordichten an der nërdlecher Côte d'Ivoire ze reduzéieren.Wéi och ëmmer, keng fréier Studien hunn den Effekt vu widderholl Uwendungen vu Bti kombinéiert mat LLIN op d'Malaria-Transmissioun an d'Malaria-Heefegkeet an dëser Regioun bewäert.Dofir huet dës Studie gezielt den Effekt vun der kombinéierter Notzung vu LLIN a Bti op der Malariaiwwerdroung ze evaluéieren andeems d'LLIN + Bti Grupp mat der LLIN eleng Grupp a véier Dierfer an der nërdlecher Regioun vun der Côte d'Ivoire vergläicht.Et gouf hypothetiséiert datt d'Ëmsetzung vun engem Bti-baséierten LSM uewen op LLIN e Wäert addéiere wäert andeems d'Malaria-Moustique-Dichtegkeet am Verglach zu LLIN eleng reduzéiert gëtt.Dës integréiert Approche, zielt op onreift Anopheles Moustiquen, déi Bti droen an erwuesse Anopheles Moustiquen, déi LLIN droen, kéint kritesch sinn fir d'Malariaiwwerdroung an Gebidder mat héijer Malaria-Endemizitéit ze reduzéieren, sou wéi Dierfer an der nërdlecher Côte d'Ivoire.Dofir kënnen d'Resultater vun dëser Etude hëllefen ze entscheeden ob LSM an national Malaria Vektor Kontroll Programmer (NMCPs) an endemesche Sub-Sahara Länner enthalen.
Déi aktuell Etude gouf a véier Dierfer vum Departement Napieldougou (och bekannt als Napier) an der Korhogo Sanitärzon an der nërdlecher Côte d'Ivoire (Fig. 1) duerchgefouert.Dierfer ënner Studie: Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E.), Lofinekaha (9° 17′ 31) ″).) 5° 36′ 24″ N) an Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E).D'Bevëlkerung vun Napierledougou am Joer 2021 gouf geschat op 31.000 Awunner, an d'Provënz besteet aus 53 Dierfer mat zwee Gesondheetszentren [28].An der Napyeledougou Provënz, wou d'Malaria d'Haaptursaach vu medizinesche Visitten, Hospitalisatioun a Mortalitéit ass, gëtt nëmmen LLIN benotzt fir Anopheles Vektoren ze kontrolléieren [29].All véier Dierfer a béid Studiegruppen gi vum selwechte Gesondheetszenter zerwéiert, deem seng klinesch Rekorder vu Malariafäll an dëser Etude iwwerpréift goufen.
Kaart vun der Côte d'Ivoire déi d'Studiegebitt weist.(Kaartquell a Software: GADM Daten an ArcMap 10.6.1. LLIN laang dauerhaft Insektizid Netz, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
D'Prävalenz vun der Malaria ënner der Zilpopulatioun vum Napier Health Center erreecht 82.0% (2038 Fäll) (Pre-Bti Daten).An alle véier Dierfer benotzen d'Stéit nëmmen PermaNet® 2.0 LLIN, verdeelt vum Ivorian NMCP am Joer 2017, mat > 80% Ofdeckung [25, 26, 27, 28, 30].D'Dierfer gehéieren zu der Korhogo Regioun, déi als Aussichtspunkt fir den Ivory Coast National Military Council déngt an d'ganzt Joer zougänglech ass.Jidderee vun de véier Dierfer huet op d'mannst 100 Stéit an ongeféier déiselwecht Bevëlkerung, a laut dem Gesondheetsregister (en Aarbechtsdokument vum Ivorianesche Gesondheetsministère) ginn all Joer e puer Fäll vu Malaria gemellt.D'Malaria gëtt virun allem duerch Plasmodium falciparum (P. falciparum) verursaacht a gëtt vu Plasmodium u Mënschen iwwerdroen.gambiae gëtt och vun Anopheles an Anopheles nili Moustiquen an der Regioun iwwerdroen [28].Lokalkomplex An.Gambiae besteet haaptsächlech aus Anopheles Moustiquen.gambiae ss huet eng héich Frequenz vun kdr Mutatiounen (Frequenz Gamme: 90,70-100%) an eng moderéiert Frequenz vun Ace-1 Allele (Frequenz Gamme: 55,56-95%) [29].
Duerchschnëtt alljährlechen Nidderschlag an Temperatur Gamme vun 1200 bis 1400 mm respektiv 21 bis 35 ° C, an relativ Fiichtegkeet (RH) gëtt op 58% geschat.Dëst Studieberäich huet e Sudanesescht Klima mat enger 6 Méint dréchen Saison (November bis Abrëll) an enger 6 Méint naass Saison (Mee bis Oktober).D'Regioun erliewt e puer vun den Auswierkunge vum Klimawandel, wéi zum Beispill Vegetatiounsverloscht an eng méi laang dréchen Saison, charakteriséiert duerch d'Trocknung vu Waasserkierper (Tiefland, Reispaddies, Weiere, Puddelen) déi als Liewensraum fir Anopheles Moustique Larven déngen kënnen .Moustiquen [26].
D'Etude gouf an der LLIN + Bti Grupp duerchgefouert, vertruede vun den Dierfer Kakologo a Nambatiurkaha, an an der LLIN eenzeger Grupp, vertruede vun den Dierfer Kolekaha a Lofinekaha.Wärend der Period vun dëser Etude hunn d'Leit an all dësen Dierfer nëmmen PermaNet® 2.0 LLIN benotzt.
D'Effizienz vun LLIN (PermaNet 2.0) a Kombinatioun mat Bti géint Anopheles Moustiquen a Malaria Iwwerdroung gouf an engem randomiséierte kontrolléierte Prozess (RCT) mat zwee Studiewaffen evaluéiert: d'LLIN + Bti Grupp (Behandlungsgrupp) an d'LLIN eleng Grupp (Kontrollgrupp) ).D'LLIN + Bti Ärmelen ginn duerch Kakologo a Nambatiourkaha vertruede, während Kolékaha a Lofinékaha als LLIN-nëmme Schëlleren entworf goufen.An alle véier Dierfer benotzen d'lokal Awunner LLIN PermaNet® 2.0 vun der Côte d'Ivoire NMCP am Joer 2017. Et gëtt ugeholl datt d'Konditioune fir PermaNet® 2.0 d'selwecht sinn a verschiddenen Dierfer, well se d'Netzwierk op déiselwecht Manéier kritt hunn..An der LLIN + Bti Grupp goufen Anopheles Larven Liewensraim all zwou Woche mat Bti behandelt nieft dem LLIN, dee scho vun der Bevëlkerung benotzt gouf.Larval Liewensraim bannent Dierfer a bannent engem 2 km Radius vum Zentrum vun all Duerf goufen am Aklang mat de Empfehlungen vun der Weltgesondheetsorganisatioun an der NMCP vun Côte d'Ivoire behandelt [31].Am Géigesaz, huet d'LLIN-nëmmen Grupp keng larvicidal Bti Behandlung während der Etude Period kritt.
A Waasser-dispersible granular Form vun Bti (Vectobac WG, 37,4% wt; vill Zuel 88-916-PG; 3000 International Toxicity Unitéiten IU /mg; Valent BioScience Corp, USA) war bei enger Dosis vun 0,5 mg /L benotzt..Benotzt e 16L Rucksacksprayer an e Glasfaser-Spraypistoul mat Handle a verstellbare Düse mat enger Flowrate vun 52 ml pro Sekonn (3,1 L / min).Fir en Nebulisator ze preparéieren deen 10 L Waasser enthält, ass d'Quantitéit vu Bti verdënntem an der Suspension 0,5 mg / L × 10 L = 5 mg.Zum Beispill, fir e Gebitt mat engem Design Waasserfluss vun 10 L, mat engem 10 L Sprayer fir e Volume vu Waasser ze behandelen, ass d'Quantitéit vu Bti déi verdënntem muss 0,5 mg / L × 20 L = 10 mg.10 mg Bti gouf am Feld mat enger elektronescher Skala gemooss.Benotzt e Spatel, bereet e Schlamm vir, andeems dës Quantitéit vu Bti an engem 10 L graduéierten Eemer vermëschen.Dës Dosis gouf ausgewielt no Feldversuche vun der Effektivitéit vu Bti géint verschidden Instaren vun Anopheles spp.und Culex spp.an natierleche Bedéngungen an engem Gebitt anescht, awer ähnlech zum Gebitt vun der moderner Fuerschung [32].Den Taux vun der Uwendung vun der Larvicid-Suspension an der Dauer vun der Uwendung fir all Zuchtplaz goufe berechent baséiert op dem geschätzte Volumen vum Waasser op der Zuchtplaz [33].Benotzt Bti mat engem kalibréierten Handsprayer.Nebuliséierer ginn kalibréiert a getest während eenzel Übungen an a verschiddene Beräicher fir sécherzestellen datt déi richteg Quantitéit vu Bti geliwwert gëtt.
Fir déi bescht Zäit ze fannen fir Larval Zuchtplazen ze behandelen, huet d'Team d'Fënsterspray identifizéiert.D'Sprayfenster ass d'Period während där e Produkt applizéiert gëtt fir optimal Effektivitéit z'erreechen: an dëser Etude huet d'Sprayfenster vun 12 Stonnen bis 2 Wochen rangéiert, ofhängeg vun der Bti Persistenz.Anscheinend erfuerdert d'Aufnahme vu Bti duerch Larven op der Zuchtplaz eng Zäit vu 7:00 bis 18:00.Op dës Manéier kënnen Zäite vu staarke Reen verhënnert ginn, wann de Reen heescht datt d'Sprayéiere stoppen an den nächsten Dag erëm ufänken, wann d'Wieder kooperéiert.Spraydaten a genau Datumen an Zäiten hänkt vun observéierte Wiederkonditiounen of.Fir Rucksaksprayer fir de gewënschte Bti Uwendungsquote ze kalibréieren, gëtt all Techniker trainéiert fir d'Spraydüse visuell z'inspektéieren an ze setzen an den Drock z'erhalen.D'Kalibrierung gëtt ofgeschloss andeems Dir verifizéiert datt de richtege Betrag vun der Bti Behandlung gläichméisseg pro Eenheetsfläch applizéiert gëtt.Behandelt d'Larven Liewensraum all zwou Wochen.Larvicidal Aktivitéite ginn mat der Ënnerstëtzung vu véier erfuerene a gutt ausgebilte Spezialisten duerchgefouert.Larvicid Aktivitéiten a Participanten gi vun erfuerene Supervisoren iwwerwaacht.Larvicidal Behandlung huet am Mäerz 2019 an der dréchener Saison ugefaang.Tatsächlech huet eng fréier Etude gewisen datt d'dréchen Saison déi gëeegent Period fir larvicidal Interventioun ass wéinst der Stabilitéit vun de Zuchtplazen an dem Réckgang vun hirem Heefegkeet [27].D'Kontroll vun de Larven an der dréchener Saison gëtt erwaart fir d'Attraktioun vu Moustiquen an der naasser Saison ze vermeiden.Zwee (02) Kilogramm Bti kaschten US $ 99.29 erlaabt d'Studiegrupp déi Behandlung kritt fir all Beräicher ze decken.An der LLIN + Bti Grupp huet larvicidal Interventioun e ganzt Joer gedauert, vu Mäerz 2019 bis Februar 2020. Am Ganzen 22 Fäll vu larvicidaler Behandlung sinn an der LLIN + Bti Grupp geschitt.
Potenziell Nebenwirkungen (wéi Jucken, Schwindel oder Nues) goufen duerch individuell Ëmfroe vu Bti Biolarvicid-Nebulisatoren an Haushaltsbewunner iwwerwaacht, déi an der LIN + Bti Grupp deelhuelen.
Eng Haushaltsëmfro gouf ënner 400 Stéit (200 Stéit pro Studiegrupp) gemaach fir de Prozentsaz vun der LLIN Notzung ënner der Bevëlkerung ze schätzen.Beim Ëmfro vun Stéit gëtt eng quantitativ Questionnaire Method benotzt.D'Prévalence vun der LLIN Benotzung gouf an dräi Altersgruppen opgedeelt: 15 Joer.De Questionnaire gouf ofgeschloss an an der lokaler Senoufo Sprooch dem Chef vum Stot oder engem aneren Erwuessenen iwwer 18 Joer erkläert.
De Minimum Gréisst vun der Ëmfro Stot war berechent der Formel beschriwwen vun Vaughan a Morrow benotzt [34].
n ass d'Probegréisst, e ass de Feelermarge, t ass de Sécherheetsfaktor ofgeleet vum Vertrauensniveau, a p ass den Undeel vun den Elteren vun der Bevëlkerung mat dem bestëmmten Attribut.All Element vun der Fraktioun huet e konsequent Wäert, also (t) = 1,96;De Minimum Stot Gréisst an dëser Situatioun an der Ëmfro war 384 Stéit.
Virum aktuellen Experiment goufen verschidden Aarte vun Habitat fir Anopheles Larven an de LLIN + Bti an LLIN Gruppen identifizéiert, geprobéiert, beschriwwen, georeferenzéiert a markéiert.Benotzt e Miessband fir d'Gréisst vun der Nistkolonie ze moossen.Mosquito Larval Dicht goufen dann all Mount fir 12 Méint op 30 zoufälleg ausgewielte Zuchtplazen pro Duerf bewäert, fir insgesamt 60 Zuchtplazen pro Studiegrupp.Et goufen 12 Larval Echantillon pro Studieberäich, entspriechend 22 Bti Behandlungen.Den Zweck vun der Auswiel vun dësen 30 Zuchtplazen pro Duerf war eng genuch Unzuel vu Larval Sammelplazen iwwer Dierfer a Studieunitéiten z'erfaassen fir Bias ze minimiséieren.D'Larve goufen gesammelt andeems se mat engem 60 ml Läffel tauchen [35].Wéinst der Tatsaach, datt e puer Crèche ganz kleng a flaach sinn, ass et néideg e klengen Eemer anescht wéi de Standard WHO Eemer (350 ml) ze benotzen.Insgesamt 5, 10 oder 20 Tauche goufen aus Nistplazen mat engem Ëmfang vun 10 m respektiv gemaach.Morphologesch Identifikatioun vu gesammelt Larven (zB Anopheles, Culex an Aedes) gouf direkt am Feld duerchgefouert [36].D'gesammelt Larven goufen an zwou Kategorien ënnerdeelt baséiert op Entwécklungsphase: fréi Instar Larven (Etappen 1 an 2) a spéiden Instar Larven (Etappen 3 a 4) [37].D'Larve goufen no Gattungen an op all Entwécklungsstadium gezielt.Nom Zielen, Moustiquen Larven ginn an hir Zuchtgebidder erëm agefouert an op hiren urspréngleche Volumen mat Quellwasser ergänzt mat Reewaasser ergänzt.
Eng Zuchtplaz gouf als positiv ugesinn wann op d'mannst eng Larve oder Puppe vun enger Moustiqueart präsent war.D'Larvaldicht gouf festgeluecht andeems d'Zuel vun de Larven vun der selwechter Gattung duerch d'Zuel vun den Tauchen deelt.
All Studie huet zwee Deeg hannereneen gedauert, an all zwee Méint goufen erwuesse Moustiquen aus 10 Stéit gesammelt, déi zoufälleg aus all Duerf ausgewielt goufen.Während der Etude huet all Fuerschungsteam Probe-Ëmfroe vun 20 Stéit op dräi Deeg hannereneen gemaach.Moustique goufe mat Standardfensterfallen (WT) a Pyrethrum Sprayfallen (PSC) ageholl [38, 39].Am Ufank waren all d'Haiser an all Duerf nummeréiert.Véier Haiser an all Duerf goufen dann zoufälleg als Sammelpunkte fir erwuesse Moustique ausgewielt.An all zoufälleg ausgewielten Haus goufen Moustiquen aus der Haaptzëmmer gesammelt.Déi gewielte Schlofkummeren hunn Dieren a Fënstere a goufen d'Nuecht virdrun besat.D'Schlofkummere bleiwen zou virum Ufank vun der Aarbecht a während der Moustiquesammlung fir Moustiquen aus dem Raum ze fléien.E WT gouf an all Fënster vun all Schlofkummer als Moustique-Probepunkt installéiert.Den nächsten Dag goufen Moustiquen, déi aus de Schlofkummeren op d'Aarbechtsplaz erakoum, tëscht 06:00 an 08:00 Auer gesammelt ginn.Sammelt Moustiquen aus Ärem Aarbechtsberäich mat engem Mondstéck a späichert se an enger Wegwerfpapierbecher iwwerdeckt mat engem roude Stéck.Mosquito Net.Moustiquen, déi an der selwechter Schlofkummer raschten, goufen direkt no der WT Sammlung mat Pyrethroid-baséiert PSC ageholl.Nodeems Dir wäiss Blieder um Schlofzëmmer verbreet hutt, d'Dieren an d'Fënster zoumaachen an Insektizid sprëtzen (aktiv Zutate: 0,25% Transfluthrin + 0,20% Permethrin).Ongeféier 10 bis 15 Minutten nom Sprayen, huelt d'Bettdecken aus dem behandelte Schlofzëmmer, benotzt Pinzette fir Moustiquen opzehuelen, déi op de wäisse Blieder gelant sinn, a späicheren se an engem Petri-Schale gefüllt mat Waasser-gedrénks Kotteng.D'Zuel vun de Leit, déi an de gewielte Schlofkummeren iwwernuecht hunn, gouf och opgeholl.Gesammelte Moustiquen gi séier an en Laboratoire op der Plaz transferéiert fir weider Veraarbechtung.
Am Labo, goufen all gesammelt Moustique morphologically zu Gattung an Arten identifizéiert [36].Anna seng Eierstécker.gambiae SL mat engem binocular dissecting microscope mat engem Drëps vun destilléiert Waasser op engem Glas Rutsch gesat [35].Paritéit Status gouf bewäert multiparous Fraen aus nuliparous Fraen ze trennen baséiert op ovarian an tracheal Morphologie, wéi och d'Fruchtbarkeet Taux an physiologeschen Alter ze bestëmmen [35].
De relativen Index gëtt festgeluegt andeems d'Quell vu frësch gesammelten Bluttmiel getest gëtt.gambiae duerch Enzym-verbonne Immunosorbent Assay (ELISA) mat Blutt vu Mënschen, Béischten (Rind, Schof, Geessen) a Poulethost [40].Entomologesch Infestatioun (EIR) gouf mat An berechent.Schätzunge vun SL Fraen an Gambia [41] Zousätzlech, An.D'Infektioun mat Plasmodium gambiae gouf festgeluecht andeems de Kapp a Këscht vu multiparous Weibercher analyséiert gouf mat der circumsporozoite Antigen ELISA (CSP ELISA) Method [40].Endlech sinn et d'Membere vun Ann.Gambiae gouf identifizéiert andeems se seng Been, Flilleken a Bauch analyséiere mat Polymerase Kettenreaktioun (PCR) Techniken [34].
Klinesch Donnéeën iwwer Malaria goufen aus dem klineschen Consultatiounsregister vum Napyeledugou Gesondheetszentrum kritt, deen all véier Dierfer déi an dëser Etude abegraff sinn (dh Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha an Nambatiurkaha).D'Registry review konzentréiert sech op records vu Mäerz 2018 bis Februar 2019 a vu Mäerz 2019 bis Februar 2020. Klinesch Donnéeë vu Mäerz 2018 bis Februar 2019 representéieren Baseline oder Pre-Bti Interventiounsdaten, wärend klinesch Daten vu Mäerz 2019 bis Februar 2020 representéieren Pre-Bti Interventiounsdaten.Daten no Bti Interventioun.Klinesch Informatioun, Alter an Duerf vun all Patient an de LLIN + Bti an LLIN Studiegruppen goufen am Gesondheetsregister gesammelt.Fir all Patient goufen Informatiounen wéi Duerf Hierkonft, Alter, Diagnos, a Pathologie opgeholl.An de Fäll, déi an dëser Etude iwwerpréift goufen, gouf d'Malaria duerch Rapid Diagnostic Test (RDT) an / oder Malariamikroskopie bestätegt no der Verwaltung vun der Artemisinin-baséierter Kombinatiounstherapie (ACT) vun engem Gesondheetsbetrib.Malaria Fäll goufen an dräi Altersgruppen opgedeelt (dh 15 Joer).Déi jährlech Heefegkeet vu Malaria pro 1000 Awunner gouf geschat andeems d'Prévalence vu Malaria pro 1000 Awunner duerch d'Duerfbevëlkerung deelt.
D'Daten, déi an dëser Etude gesammelt goufen, goufen duebel an eng Microsoft Excel Datebank agefouert an duerno an d'Open Source Software R [42] Versioun 3.6.3 fir statistesch Analyse importéiert.De ggplot2 Package gëtt benotzt fir Diagrammen ze zéien.Generaliséierter linear Modeller mat Poisson Regressioun goufen benotzt fir d'Larvaldichte an d'mëttlere Zuel vu Moustiquebissen pro Persoun pro Nuecht tëscht Studiegruppen ze vergläichen.Relevanzverhältnis (RR) Miessunge goufen benotzt fir mëttlere Larvaldichten a Bissraten vu Culex an Anopheles Moustiquen ze vergläichen.Gambia SL war tëscht den zwou Etude Gruppen mat der LLIN + Bti Grupp als Basis gesat.Effektgréissten goufen als Chanceverhältnisser an 95% Vertrauensintervaller (95% CI) ausgedréckt.De Verhältnis (RR) vum Poisson Test gouf benotzt fir d'Proportiounen an d'Inzidenzraten vun der Malaria virun an no der Bti Interventioun an all Studiegrupp ze vergläichen.D'Bedeitung Niveau benotzt war 5%.
De Studieprotokoll gouf vum National Research Ethics Committee vum Ministère fir Gesondheet an Ëffentlech Gesondheet vun der Côte d'Ivoire (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp) genehmegt, souwéi vum regionale Gesondheetsbezierk an der Administratioun vum Korhogo.Virun Sammelen Moustique Larven an Erwuessener, ënnerschriwwen informéiert Zoustëmmung gouf aus Stot Ëmfro Participanten, Besëtzer, an / oder Besetzer kritt.Famill a klinesch Donnéeën sinn anonym a vertraulech a sinn nëmme fir designéiert Enquêteuren verfügbar.
Am Ganzen goufen 1198 Nistplazen besicht.Vun dësen Nascht Siten an der Etude Beräich Ëmfro, 52,5% (n = 629) gehéiert zu der LLIN + Bti Grupp an 47,5% (n = 569) zu der LLIN eenzeg Grupp (RR = 1,10 [95% CI 0,98-1,24) ], P = 0,088).Am Allgemengen, goufen lokal Larve Liewensraim an 12 Zorte klasséiert, dorënner de gréissten Undeel vun Larven Liewensraim Rais Felder waren (24,5%, n = 294), gefollegt vun Stuerm Drainage (21,0%, n = 252) a Keramik (8,3).%, n = 99), Flossbank (8,2%, n = 100), Puddel (7,2%, n = 86), Puddel (7,0%, n = 84), Duerfwaasserpompel (6,8%, n = 81), Houfdrécken (4,8%, n = 58), Sumpf (4,0%, n = 48), Pitchers (5,2%, n = 62), Weiere (1,9%, n = 23) a Wells (0,9%, n = 11) .).
Am Ganzen goufen insgesamt 47.274 Moustiquelarven aus der Studieberäich gesammelt, mat engem Undeel vun 14.4% (n = 6.796) an der LLIN + Bti Grupp am Verglach zu 85.6% (n = 40.478) an der LLIN eleng Grupp ((RR = 5,96) [95% CI 5,80-6,11], P ≤ 0,001).Dës Larve besteet aus dräi Gattunge vu Moustiquen, déi predominant Spezies sinn Anopheles.(48,7%, n = 23.041), gefollegt vun Culex spp.(35,0%, n = 16.562) an Aedes spp.(4,9%, n = 2340).Pupae bestoung vun 11,3% vun onreife Mécken (n = 5344).
Allgemeng duerchschnëttlech Dicht vun Anopheles spp.Larven.An dëser Etude war d'Zuel vun de Larven pro Läffel 0,61 [95% CI 0,41-0,81] L /Dip an der LLIN + Bti-Grupp an 3,97 [95% CI 3,56-4,38] L /Tauchen an der Grupp LLIN nëmmen (optional).Datei 1: Figur S1).Duerchschnëttsdicht vun Anopheles spp.D'LLIN eleng Grupp war 6.5 Mol méi héich wéi d'LLIN + Bti Grupp (HR = 6.49; 95% CI 5.80-7.27; P <0.001).Keng Anopheles Moustique goufe während der Behandlung festgestallt.D'Larve goufen an der LLIN + Bti Grupp ab Januar gesammelt, entspriechend der zwanzegsten Bti Behandlung.An der LLIN + Bti Grupp gouf et e wesentlechen Ofsenkung vun der fréien a spéider Stadium Larvaldicht.
Virum Start vun der Bti Behandlung (Mäerz) gouf d'Duerchschnëttsdicht vun de fréien Instar Anopheles Moustiquen geschat op 1,28 [95% CI 0,22-2,35] L / Tauchen an der LLIN + Bti Grupp an 1,37 [95% CI 0,36-2,36] l / daucht an der LLIN + Bti Grupp.l/déif./ daucht nëmmen de LLIN Aarm (Fig. 2A).No der Uwendung vun der Bti Behandlung ass d'Moyenne Dicht vu fréie Anopheles Moustiquen an der LLIN + Bti Grupp allgemeng graduell vun 0,90 [95% CI 0,19-1,61] op 0,10 [95% CI - 0,03-0,18] l /Dip erofgaang.Fréier Instar Anopheles Larval Dicht blouf niddereg an der LLIN + Bti Grupp.An der LLIN-nëmmen Grupp, Schwankungen am Heefegkeet vun Anopheles spp.Fréi Instar Larven goufen mat mëttlerer Dicht observéiert, rangéiert vun 0,23 [95% CI 0,07-0,54] L /Tauch bis 2,37 [95% CI 1,77-2,98] L /Tauch.Am Allgemengen, war d'Moyenne Dicht vun fréi Anopheles Larven an der LLIN-nëmmen Grupp statistesch méi héich bei 1,90 [95% CI 1,70-2,10] L /daucht, während der Moyenne Dicht vun fréi Anopheles Larven am Grupp LLIN war 0,38 [95% CI 0,28] –0,47]) l/déif.+ Bti Grupp (RR = 5,04; 95% CI 4,36-5,85; P <0,001).
Ännerungen an der Moyenne Dicht vun Anopheles Larven.Fréi (A) a spéiden Instar (B) Moustiquenette an enger Studiegrupp vu Mäerz 2019 bis Februar 2020 an der Napier Regioun, nërdlech Côte d'Ivoire.LLIN: laang dauerhafter Insektizid Netz Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: Behandlung;
Duerchschnëttsdicht vun Anopheles spp.Larven.spéit Alter am LLIN + Bti Grupp.Pre-Behandlung Bti Dicht war 2,98 [95% CI 0,26-5,60] L /Dip, wärend d'Dicht an der LLIN-eleng Grupp 1,46 [95% CI 0,26-2,65] l /Dag No der Bti Applikatioun war d'Dicht vu spéit- instar Anopheles Larven an der LLIN + Bti Grupp ofgeholl vun 0,22 [95% CI 0,04-0,40] op 0,03 [95% CI 0,00-0,06] L /Dip (Figebam. 2B).An der LLIN-nëmmen Grupp, huet d'Dicht vun spéiden Anopheles Larven vun 0,35 [95% CI - 0,15-0,76] op 2,77 [95% CI 1,13-4,40] l /daucht mat e puer Variatiounen an Larval Dicht op Echantillon Datum je.D'Moyenne Dicht vun spéit-instar Anopheles Larven an der LLIN-nëmmen Grupp war 2,07 [95% CI 1,84-2,29] L /daucht, néng Mol méi héich wéi 0,23 [95% CI 0,11-0.36] l/Immersioun an LLIN.+ Bti Grupp (RR = 8,80; 95% CI 7,40-10,57; P <0,001).
Duerchschnëttsdicht vu Culex spp.Wäerter waren 0.33 [95% CI 0.21-0.45] L / Dip an der LLIN + Bti Grupp an 2.67 [95% CI 2.23-3.10] L / Dip an der LLIN eenzeger Grupp (zousätzlech Datei 2: Figur S2).Duerchschnëttsdicht vu Culex spp.D'LLIN eleng Grupp war wesentlech méi héich wéi d'LLIN + Bti Grupp (HR = 8.00; 95% CI 6.90-9.34; P VerfÜgung & Si besteet; 0.001).
Duerchschnëttsdicht vun der Gattung Culex Culex spp.Virun Behandlung, war Bti l /Dip 1,26 [95% CI 0,10-2,42] l /Dip an der LLIN + Bti Grupp an 1,28 [95% CI 0,37-2,36] an der eenzeger Grupp LLIN (Lalumi 3A).No Applikatioun vun der Bti Behandlung, Dicht vun fréi Culex Larven ofgeholl vun 0,07 [95% CI - 0,001-0.] bis 0,25 [95% CI 0,006-0,51] L /Dip.Keng Culex-Larve goufen aus Larvalhabitaten gesammelt, déi mat Bti behandelt goufen, Ufank Dezember.D'Dicht vun fréi Culex Larven war op 0,21 reduzéiert [95% CI 0,14-0,28] L /Dip an der LLIN + Bti Grupp, mee war méi héich an der LLIN nëmmen Grupp op 1,30 [95% CI 1,10-1,50] l /Immersioun.drop/d.D'Dicht vu fréie Culex Larven an der LLIN eleng Grupp war 6 Mol méi héich wéi an der LLIN + Bti Grupp (RR = 6,17; 95% CI 5.11-7.52; P <0.001).
Ännerungen an der Moyenne Dicht vun Culex spp.Larven.Fréier Liewen (A) a fréi Liewen (B) Studien an enger Studiegrupp vu Mäerz 2019 bis Februar 2020 an der Napier Regioun, nërdlecher Côte d'Ivoire.Laangdauerend Insektizid Netz LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt Behandlung
Virun Bti Behandlung, war d'Moyenne Dicht vun spéiden instar Culex Larven an der LLIN + Bti Grupp an der LLIN Grupp 0,97 [95% CI 0,09-1,85] an 1,60 [95% CI - 0,16-3,37] l /immersion entspriechend (Figebam. 3B)).Duerchschnëtt Dicht vu spéiden Instar Culex Arten no der Initiatioun vun der Bti Behandlung.D'Dicht an der LLIN + Bti Grupp ass graduell erofgaang a war méi niddereg wéi déi an der LLIN eenzeger Grupp, déi ganz héich bliwwen ass.D'Moyenne Dicht vun spéiden instar Culex Larven war 0,12 [95% CI 0,07-0,15] L /dauchen an der LLIN + Bti Grupp an 1,36 [95% CI 1,11-1,61] L /daucht am Grupp nëmmen LLIN.D'Moyenne Dicht vun spéit-instar Culex Larven war vill méi héich an der LLIN-nëmmen Grupp wéi an der LLIN + Bti Grupp (RR = 11,19; 95% CI 8,83-14,43; P <0,001).
Virun Bti Behandlung, war déi heeschen Dicht vun pupae pro Ladybug 0,59 [95% CI 0,24-0,94] an der LLIN + Bti Grupp an 0,38 [95% CI 0,13-0,63] an der LLIN nëmmen (Lalumi 4).Allgemeng pupal Dicht war 0,10 [95% CI 0,06-0,14] an der LLIN + Bti Grupp an 0,84 [95% CI 0,75-0,92] an der LLIN eleng Grupp.Bti Behandlung bedeitend reduzéiert d'Moyenne pupal Dicht an der LLIN + Bti Grupp am Verglach mat der LLIN eleng Grupp (ODER = 8.30; 95% CI 6.37-11.02; P <0.001).Am LLIN + Bti-Grupp gouf nom November keng Puppelcher gesammelt.
Ännerungen an der Moyenne Dicht vun pupae.D'Etude gouf vum Mäerz 2019 bis Februar 2020 an der Napier Regioun an der nërdlecher Côte d'Ivoire duerchgefouert.Laangdauerend Insektizid Netz LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt Behandlung
Am Ganzen goufen 3456 erwuesse Moustiquen aus der Studieberäich gesammelt.Moustiquen gehéieren zu 17 Arten vu 5 Gattungen (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (Table 1).Bei Malariavektoren An.gambiae sl war déi heefegst Arten mat engem Undeel vu 74,9% (n = 2587), gefollegt vun An.gambie sl.funestus (2,5%, n = 86) an An null (0,7%, n = 24).Anna säi Räichtum.gambiae sl an der LLIN + Bti Grupp (10,9%, n = 375) war manner wéi an der LLIN eleng Grupp (64%, n = 2212).Kee Fridden.nli Individuen goufen nëmme mat LLIN gruppéiert.Allerdéngs, An.gambiae an An.funestus waren souwuel an der LLIN + Bti Grupp an der LLIN eleng Grupp präsent.
An Studien, déi virun der Bti Applikatioun op der Zuchtplaz (3 Méint) starten, gouf d'gesamt mëttlerer Zuel vun nuetsmoustiquen pro Persoun (b/p/n) an der LLIN + Bti Grupp op 0,83 geschat [95% CI 0,50-1,17] , Wärend der LLIN + Bti Grupp war et 0,72 an der LLIN nëmmen Grupp [95% CI 0,41-1,02] (Lalumi 5).An der LLIN + Bti Grupp ass de Culex Moustique Schued erofgaang a blouf niddereg trotz engem Héichpunkt vun 1.95 [95% CI 1.35-2.54] bpp am September no der 12. Bti Applikatioun.Wéi och ëmmer, an der LLIN-nëmmen Grupp, ass déi mëttlere Moustiquen-Biss-Taux graduell eropgaang ier hien am September um 11.33 [95% CI 7.15-15.50] bp / n erreecht huet.D'allgemeng Heefegkeet vu Moustiquebissen war wesentlech méi niddereg an der LLIN + Bti Grupp am Verglach mat der LLIN eleng Grupp zu all Zäitpunkt während der Studie (HR = 3.66; 95% CI 3.01-4.49; P <0.001).
Bissraten vun der Moustiquefauna am Studieberäich vun der Napier Regioun an der nërdlecher Côte d'Ivoire vu Mäerz 2019 bis Februar 2020 LLIN Laang dauerhaft Insektizid Netz, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt Behandlung, Bëss b/p/Nuecht/Mënsch/ Nuecht
Anopheles gambiae ass den heefegste Malariavektor am Studieberäich.Bissgeschwindegkeet vun An.Bei der Baseline haten Gambian Frae b/p/n Wäerter vun 0.64 [95% CI 0.27-1.00] an der LLIN + Bti Grupp an 0.74 [95% CI 0.30-1.17] an der Grupp nëmmen LLIN (Fig. 6) .Wärend der Bti Interventiounsperiod gouf déi héchst Bëssaktivitéit am September observéiert, entspriechend dem zwieleften Kurs vun der Bti Behandlung, mat engem Peak vun 1.46 [95% CI 0.87-2.05] b / p / n an der LLIN + Bti Grupp an engem Héichpunkt vun 9 .65 [95% CI 0.87-2.05] w / n 5.23-14.07] nëmmen LLIN Grupp.Allgemeng Bissgeschwindegkeet vun An.D'Infektiounsquote an Gambia war wesentlech méi niddereg an der LLIN + Bti Grupp (0.59 [95% CI 0.43-0.75] b/p/n) wéi an der LLIN eleng Grupp (2.97 [95% CI 2, 02-3.93] b /p/neen).(RR = 3,66; 95% CI 3,01-4,49; P <0,001).
Anna senger Bëss Vitesse.gambiae sl, Fuerschungsunitéit an der Napier Regioun, nërdlecher Côte d'Ivoire, vu Mäerz 2019 bis Februar 2020 LLIN Insektizid-behandelt laang dauerhaft Bettnetz, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt Behandlung, Bëss b/p/Nuecht/Persoun/Nuecht
Ganzen 646 Ampere.Gambia gëtt zerstéiert.Am Allgemengen, de Prozentsaz vun lokal Sécherheet.Paritéitsraten an Gambia waren allgemeng> 70% uechter d'Etudeperiod, mat Ausnam vum Juli, wann nëmmen d'LLIN Grupp benotzt gouf (Zousätzleche Fichier 3: Figur S3).Wéi och ëmmer, den duerchschnëttleche Fruchtbarkeetraten am Studieberäich war 74,5% (n = 481).Am Grupp LLIN+Bti blouf de Paritéitstaux op engem héijen Niveau, iwwer 80%, mat Ausnam vum September, wou de Paritéitstaux op 77,5% gefall ass.Wéi och ëmmer, Variatiounen an der mëttlerer Fruchtbarkeetraten goufen an der LLIN-nëmmer Grupp beobachtet, mat dem niddregsten geschätzte mëttleren Fruchtbarkeetraten 64,5%.
Vun 389 Ann.Eng Studie vun eenzelne Bluttunitéiten aus Gambia huet festgestallt datt 80,5% (n = 313) vu mënschlechen Hierkonft waren, 6,2% (n = 24) vu Frae verbraucht gemëscht Blutt (mënschlech an Haushalt) a 5,1% (n = 20) verbraucht Blutt .Fudder aus Béischten (Rind, Schof a Geessen) an 8,2% (n = 32) vun analyséiert Echantillon waren negativ fir Blutt Iessen.An der LLIN + Bti Grupp, war den Undeel vun de Fraen Mënsch Blutt kritt 25,7% (n = 100) am Verglach zu 54,8% (n = 213) an der LLIN eenzeg Grupp (Zousätzleche Fichier 5: Table S5).
Ganzen 308 Ampere.P. gambiae war getest Membere vun der Arten komplex an P. falciparum Wonn ze identifizéieren (Zousätzleche Fichier 4: Table S4).Zwou "Zesummenhang Arten" coexistéieren am Studieberäich, nämlech An.gambiae ss (95,1%, n = 293) an An.coluzzii (4,9%, n = 15).Anopheles gambiae ss waren wesentlech méi niddereg an der LLIN + Bti Grupp wéi an der LLIN eleng Grupp (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78-2.97], P <0.001).En ähnlechen Undeel vun Anopheles Moustique goufen an der LLIN + Bti Grupp (3,6%, n = 11) an der LLIN eenzeg Grupp (1,3%, n = 4) (RR = 2,75 [95% CI 0,81-11 .84], fonnt). P = .118).Prävalenz vu Plasmodium falciparum Infektioun ënner An.SL zu Gambia war 11,4% (n = 35).Plasmodium falciparum Infektiounsraten.D'Infektiounsquote an Gambia war wesentlech méi niddereg an der LLIN + Bti Grupp (2.9%, n = 9) wéi an der LLIN eleng Grupp (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31-7.01) ], P = 0,006).).Am Verglach mat Anopheles Moustiquen, Anopheles gambiae Moustiquen haten den héchsten Undeel vu Plasmodium Infektioun bei 94,3% (n=32).coluzzii nëmmen 5,7% (n = 5) (RR = 6,4 [95% CI 2,47-21,04], P <0,001).
Am Ganze goufen 2.435 Leit aus 400 Stéit befrot.Déi duerchschnëttlech Dicht ass 6,1 Leit pro Stot.Den Taux vun LLIN Besëtz ënnert Stéit war 85% (n = 340), am Verglach mat 15% (n = 60) fir Stéit ouni LLIN (RR = 5,67 [95% CI 4,29-7,59], P <0,001) (Zousätzleche Fichier 5 : Tabell S5)..LLIN Benotzung war 40,7% (n = 990) an der LLIN + Bti Grupp am Verglach mat 36,2% (n = 882) an der LLIN eleng Grupp (RR = 1,12 [95% CI 1,02-1,23], P = 0,013).Der Moyenne globale Net Benotze Taux am Etude Beräich war 38,4% (n = 1842).Den Undeel vu Kanner ënner fënnef Joer, déi den Internet benotzen, war ähnlech a béid Studiegruppen, mat Nettoverbrauchsraten vun 41,2% (n = 195) an der LLIN + Bti Grupp an 43,2% (n = 186) an der Grupp nëmmen LLIN.(HR = 1,05 [95% CI 0,85-1,29], P = 0,682).Ënner Kanner vu 5 bis 15 Joer war et keen Ënnerscheed am Nettoverbrauchsraten tëscht 36,3% (n = 250) an der LLIN + Bti Grupp an 36,9% (n = 250) an der LLIN eenzeger Grupp (RR = 1,02 [ 95% CI 1,02–1,23], P = 0,894).Wéi och ëmmer, déi iwwer 15 Joer benotzt Bettnetz 42,7% (n = 554) manner dacks an der LLIN + Bti Grupp wéi 33,4% (n = 439) an der LLIN eenzeger Grupp (RR = 1,26 [95% CI 1,11-1,43) ], P <0,001).
Insgesamt 2.484 klinesch Fäll goufen am Napier Health Center tëscht Mäerz 2018 a Februar 2020 opgeholl. D'Prévalence vun der klinescher Malaria an der allgemenger Bevëlkerung war 82.0% vun alle Fäll vun der klinescher Pathologie (n = 2038).Déi alljährlech lokal Heefegkeet Tariffer vun Malaria an dëser Etude Beräich waren 479.8‰ an 297.5‰ virun an no Bti Behandlung (Table 2).
Post Zäit: Jul-01-2024