D'allgemeng Heefegkeet Taux ënnert Kanner vun 6 Méint bis 10 Joer war 2,7 pro 100 Persoun-Mount am IRS Beräich an 6,8 pro 100 Persoun-Mount am Kontroll Beräich. Wéi och ëmmer, et war kee groussen Ënnerscheed an der Malariaheefegkeet tëscht den zwee Site während den éischten zwee Méint (Juli-August) an no der verreenten Saison (Dezember-Februar) (kuckt Figur 4).
Kaplan-Meier Iwwerliewenskurven fir Kanner vun 1 bis 10 Joer am Studieberäich no 8 Méint Suivi
Dës Etude verglach d'Malaria-Prévalenz an d'Heefegkeet an zwee Quartiere mat integréierte Malaria-Kontrollstrategien fir den zousätzlechen Effekt vun der IRS ze bewäerten. D'Date goufen an zwee Quartiere gesammelt duerch zwee Querschnitts-Ëmfroen an eng 9-Mount passiv Case-finding Ëmfro bei Gesondheetskliniken. Resultater vun Querschnitts-Ëmfroen am Ufank an Enn vun der Malaria-Transmissiounssaison weisen datt d'Malaria-Parasitämie wesentlech méi niddereg war am IRS-Bezierk (LLTID + IRS) wéi am Kontrollbezierk (nëmmen LTIN). Well déi zwee Distrikter vergläichbar sinn a punkto Malaria Epidemiologie an Interventiounen, kann dësen Ënnerscheed duerch de Plus vun IRS am IRS Distrikt erkläert ginn. Tatsächlech si béid laang dauerhaft Insektizidnetz an IRS bekannt fir d'Malarialaascht wesentlech ze reduzéieren wann se eleng benotzt ginn. Also, vill Studien [7, 21, 23, 24, 25] viraussoen datt hir Kombinatioun zu enger méi grousser Reduktioun vun der Malariabelaaschtung resultéiert wéi entweder alleng. Trotz IRS klëmmt d'Plasmodium Parasitaemia vum Ufank bis zum Enn vun der verreenten Saison a Beräicher mat saisonaler Malaria Iwwerdroung, an dësen Trend gëtt erwaart um Enn vun der verreenten Saison ze peaken. Wéi och ëmmer, d'Erhéijung vun der IRS Regioun (53.0%) war wesentlech méi niddereg wéi déi am Kontrollberäich (220.0%). Néng Joer hannereneen IRS Kampagnen hunn ouni Zweifel gehollef d'Spëtze vun der Virusiwwerdroung an den IRS Beräicher ze reduzéieren oder souguer z'ënnerdrécken. Ausserdeem gouf et am Ufank keen Ënnerscheed am Gametophytindex tëscht den zwee Beräicher. Um Enn vun der verreenten Saison war et däitlech méi héich op der Kontrollplaz (11,5%) wéi am IRS Site (3,2%). Dës Observatioun erkläert deelweis déi niddregst Prävalenz vu Malaria Parasitämie an der IRS Regioun, well de Gametozytindex eng potenziell Quell vu Moustiquen Infektioun ass, déi zu Malaria Iwwerdroung féiert.
D'Resultater vun der logistescher Regressiounsanalyse weisen de reelle Risiko verbonne mat der Malaria Infektioun am Kontrollberäich an ënnersträichen datt d'Associatioun tëscht Féiwer a Parasitämie iwwerschätzt ass an datt Anämie e verständleche Faktor ass.
Wéi mat Parasitämie war d'Malariaheefegkeet bei Kanner vun 0-10 Joer wesentlech méi niddereg an der IRS wéi an de Kontrollberäicher. Traditionell Iwwerdroungspeaks goufen a béide Beräicher observéiert, awer si waren wesentlech méi niddereg an der IRS wéi am Kontrollberäich (Figure 3). Tatsächlech, wärend Pestiziden ongeféier 3 Joer an LLINs daueren, daueren se bis zu 6 Méint an der IRS. Dofir ginn d'IRS Kampagnen jäerlech duerchgefouert fir Iwwerdroungspeaks ze decken. Wéi vun de Kaplan-Meier Iwwerliewe Kéiren gewisen (Dorënner 4), Kanner, déi an der IRS Beräicher wunnen hu manner klinesch Fäll vun Malaria wéi déi an der Kontroll Beräicher. Dëst ass konsequent mat anere Studien déi bedeitend Reduktiounen vun der Malariaheefegkeet gemellt hunn wann erweidert IRS mat aneren Interventiounen kombinéiert gëtt. Wéi och ëmmer, déi limitéiert Dauer vum Schutz vu Reschteffekter vun IRS suggeréiert datt dës Strategie muss verbessert ginn andeems se méi laang dauerhaft Insektiziden benotzen oder d'jährlech Frequenz vun der Uwendung erhéijen.
Differenzen an der Prevalenz vun Anämie tëscht IRS a Kontrollberäicher, tëscht verschiddenen Altersgruppen an tëscht Participanten mat an ouni Féiwer kënnen als e gudden indirekten Indikator vun der benotzter Strategie déngen.
Dës Etude weist datt Pirimiphos-Methyl IRS d'Prévalenz an d'Heefegkeet vu Malaria bei Kanner ënner 10 Joer an der pyrethroid-resistenter Koulikoro Regioun wesentlech reduzéiere kann, an datt Kanner, déi an IRS Beräicher liewen, méi wahrscheinlech Malaria entwéckelen a Malaria-fräi bleiwen. méi laang an der Regioun. D'Studien hu gewisen datt Pirimiphos-Methyl e gëeegent Insektizid ass fir Malaria Kontroll an Gebidder wou Pyrethroid Resistenz heefeg ass.
Post Zäit: Dez-09-2024