Déi allgemeng Inzidenzquote bei Kanner am Alter vu 6 Méint bis 10 Joer louch bei 2,7 pro 100 Persoune-Méint am IRS-Gebitt an 6,8 pro 100 Persoune-Méint am Kontrollberäich. Wéi och ëmmer, et gouf keen signifikanten Ënnerscheed an der Malariainzidenz tëscht den zwou Plazen an den éischten zwee Méint (Juli-August) an no der Reenzäit (Dezember-Februar) (kuckt Figur 4).
Kaplan-Meier Iwwerliewenskurven fir Kanner am Alter vun 1 bis 10 Joer am Studiengebitt no 8 Méint Follow-up
Dës Studie huet d'Prävalenz an d'Inzidenz vu Malaria an zwou Distrikter mat Hëllef vun integréierte Malariakontrollstrategien verglach, fir den zousätzlechen Effekt vun IRS ze evaluéieren. D'Donnéeë goufen an zwou Distrikter duerch zwou Querschnittsëmfroen an eng 9-Méint passiv Fallfindungsëmfro a Gesondheetskliniken gesammelt. D'Resultater vu Querschnittsëmfroen um Ufank an Enn vun der Malaria-Transmissiounssaison hunn gewisen, datt d'Malariaparasitaämie am IRS-Distrikt (LLTID+IRS) däitlech méi niddreg war wéi am Kontrolldistrikt (nëmmen LLTIN). Well déi zwou Distrikter a punkto Malariaepidemiologie an Interventiounen vergläichbar sinn, kéint dësen Ënnerscheed duerch de Mehrwäert vun IRS am IRS-Distrikt erkläert ginn. Tatsächlech ass et bekannt, datt souwuel laang halen Insektizidnetzer wéi och IRS d'Malariabelaaschtung däitlech reduzéieren, wa se eleng benotzt ginn. Dofir prognostizéieren vill Studien [7, 21, 23, 24, 25], datt hir Kombinatioun zu enger méi grousser Reduktioun vun der Malariabelaaschtung féiere wäert wéi béid eleng. Trotz IRS hëlt d'Plasmodium-Parasitaämie vum Ufank bis zum Enn vun der Reenzäit a Gebidder mat saisonaler Malariatransmissioun zou, an et gëtt erwaart, datt dësen Trend um Enn vun der Reenzäit säi Héichpunkt erreecht. D'Erhéijung am IRS-Gebitt (53,0%) war awer däitlech méi niddreg wéi déi am Kontrollberäich (220,0%). Néng Joer hannereneen IRS-Kampagnen hunn ouni Zweiwel dozou bäigedroen, d'Spëtze vun der Virusiwwerdroung an den IRS-Gebidder ze reduzéieren oder souguer z'ënnerdrécken. Ausserdeem gouf et um Ufank keen Ënnerscheed am Gametophytenindex tëscht den zwou Gebidder. Um Enn vun der Reenzäit war en am Kontrollberäich däitlech méi héich (11,5%) wéi am IRS-Gebitt (3,2%). Dës Observatioun erkläert deelweis déi niddregst Prävalenz vu Malariaparasitämie an der IRS-Regioun, well de Gametozytenindex eng potenziell Quell vu Moustiqueninfektioun ass, déi zu Malariaiwwerdroung féiert.
D'Resultater vun der logistescher Regressiounsanalyse weisen dat reellt Risiko, dat mat enger Malariainfektioun am Kontrollberäich verbonnen ass, a weisen drop hin, datt d'Associatioun tëscht Féiwer a Parasitämie iwwerschat gëtt an datt Anämie e Stéierfaktor ass.
Wéi bei der Parasitämie war d'Malaria-Inzidenz bei Kanner am Alter vun 0-10 Joer am IRS däitlech méi niddreg wéi an de Kontrollgebidder. Traditionell Iwwerdroungspeaken goufen an deenen zwou Gebidder observéiert, awer si waren am IRS däitlech méi niddreg wéi am Kontrollgebitt (Figur 3). Tatsächlech, wärend Pestiziden an LLINs ongeféier 3 Joer daueren, daueren se am IRS bis zu 6 Méint. Dofir ginn IRS-Kampagnen all Joer duerchgefouert fir Iwwerdroungspeaken ofzedecken. Wéi d'Kaplan-Meier-Iwwerliewenskurven weisen (Figur 4), haten d'Kanner, déi an den IRS-Gebidder gelieft hunn, manner klinesch Fäll vu Malaria wéi déi an de Kontrollgebidder. Dëst entsprécht anere Studien, déi bedeitend Reduktiounen vun der Malaria-Inzidenz gemellt hunn, wann en erweiderten IRS mat aneren Interventiounen kombinéiert gëtt. Déi limitéiert Dauer vum Schutz virun de Reschteffekter vum IRS léisst awer drop schléissen, datt dës Strategie eventuell verbessert muss ginn, andeems méi laang wierksam Insektiziden agesat ginn oder d'jäerlech Frequenz vun der Uwendung erhéicht gëtt.
Ënnerscheeder an der Prävalenz vun Anämie tëscht IRS- a Kontrollgebidder, tëscht verschiddenen Altersgruppen an tëscht Participanten mat a ouni Féiwer kënnen als gudden indirekten Indikator fir déi benotzt Strategie déngen.
Dës Studie weist, datt Pirimiphos-methyl IRS d'Prävalenz an d'Inzidenz vu Malaria bei Kanner ënner 10 Joer an der pyrethroidresistenter Koulikoro-Regioun däitlech reduzéiere kann, an datt Kanner, déi an IRS-Gebidder liewen, eng méi héich Wahrscheinlechkeet hunn, Malaria z'entwéckelen a méi laang an der Regioun malariafräi ze bleiwen. D'Studien hunn gewisen, datt Pirimiphos-methyl en eegent Insektizid fir d'Malariabekämpfung a Gebidder ass, wou Pyrethroidresistenz heefeg ass.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 09. Dezember 2024