D'Zil vun dëser Studie ass et, Donnéeën iwwerInsektizidWidderstand bei der Entscheedungsfindung iwwer Resistenzmanagementprogrammer am Togo.
Den Empfindlechkeetsstatus vun Anopheles gambiae (SL) fir Insektiziden, déi an der ëffentlecher Gesondheet benotzt ginn, gouf mam WHO In-vitro-Testprotokoll bewäert. Bioassays fir Pyrethroidresistenz goufen no CDC-Fläschentestprotokoller duerchgefouert. Entgiftungsenzymaktivitéite goufen mat de Synergisten Piperonylbutoxid, SSS-Phosphorothioat an Ethacrin getest. Aartspezifesch Identifikatioun a Genotypiséierung vun der kdr-Mutatioun an Anopheles gambiae SL mat PCR-Technologie.
Lokal Populatioune vun Anopheles gambiae sl hunn zu Lomé, Kowie, Aniye a Kpeletutu eng komplett Empfindlechkeet fir Pirimiphos-methyl gewisen. D'Mortalitéit war 90% zu Bayda, wat op eng wahrscheinlech Resistenz géint Pirimiphos-methyl hiweist. Resistenz géint DDT, Benzodicarb a Propoxur gouf op alle Plazen opgezeechent. Laut synergisteschen Tester goufen héich Resistenzniveauen géint Pyrethroiden opgezeechent, mat Oxidasen, Esterasen a Glutathion-s-Transferasen als déi entgiftend Enzymer, déi fir d'Resistenz verantwortlech sinn. Déi Haaptarten, déi festgestallt goufen, waren Anopheles gambiae (ss) an Anopheles cruzi. Héich Frequenzen vun kdr L1014F an niddreg Frequenzen vun kdr L1014S Allelen goufen op alle Plazen opgezeechent.
Dës Studie weist d'Noutwennegkeet vun zousätzleche Mëttelen fir d'Stäerkung vun existente Malariabekämpfungsinterventiounen op Basis vun Insektiziden (IRS an LLIN).
D'Benotzung vun Insektiziden ass e wichtege Bestanddeel vu Malariavektorkontrollprogrammer an Afrika [1]. Wéinst dem Opkomme vu Resistenz géint déi Haaptklassen vun Insektiziden, déi bei der Behandlung vu Bettnetz a beim Sprëtzen an Indoor-Reschter (IRS) benotzt ginn, ass et awer néideg, d'Benotzung vun dëse Produkter an d'Gestioun vu Vektorresistenz nei ze iwwerdenken [2]. D'Entstoe vu Medikamentresistenz gouf a verschiddene Länner a Westafrika gemellt, dorënner Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] a besonnesch Togo [6, 7]. Rezent Studien hunn gewisen, datt d'Benotzung vu Synergisten a Kombinatioune vun Insektiziden d'Empfindlechkeet vu Malariavektoren a Gebidder mat héijer Resistenz géint Pyrethroiden erhéicht [8, 9]. Fir d'Nohaltegkeet vu Kontrollstrategien ze erhalen, sollt eng systematesch Integratioun vum Resistenzmanagement an all Vektorkontrollpolitik berécksiichtegt ginn [2]. All Land sollt d'Ëmsetzung vu Resistenzmanagementprogrammer duerch Resistenzdetektioun ënnerstëtzen [10]. No de Empfehlungen vun der Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) [10] ëmfaasst d'Resistenzmanagement d'Ëmsetzung vun engem Dräi-Schrëtt-Usaz, dorënner (1) d'Bewäertung vum Insektizid-Empfindlechkeetsstatus vu Vektoren, (2) d'Charakteriséierung vun der Resistenzintensitéit an (3) d'Bewäertung vu physiologesche Mechanismen, mat besonnescher Opmierksamkeet op d'Effizienz vum Synergist Piperonylbutoxid (PBO). An Togo gëtt den éischte Schrëtt, d'Bewäertung vum Insektizid-Empfindlechkeetsstatus vu Malariavektoren, all 2-3 Joer a Sentinel-Site vum National Malaria Control Programme (NMCP) duerchgefouert. D'Resistenzstäerkt an d'Effizienz vun den zwee leschten Schrëtt (dh d'Potentiatoren Piperonylbutoxid (PBO), S,S,S-Tributyltrisulfatphosphat (DEF) an Ethacrynsäure (EA)) goufen net extensiv ënnersicht.
D'Zil vun dëser Studie ass et, dës dräi Aspekter ze behandelen an dem NMCP zouverlässeg Donnéeën ze liwweren, fir Entscheedungen iwwer Resistenzmanagement am Togo ze treffen.
Dës Studie gouf vu Juni bis September 2021 op ausgewählten NMCP-Sentinel-Statiounen an dräi Gesondheetsbezierker am Süde vum Togo duerchgefouert (Figur 1). Fënnef NMCP-Iwwerwaachungsplaze goufen fir d'Iwwerwaachung ausgewielt op Basis vun hire geographeschen (verschiddene sanitäre Zonen) an Ëmweltcharakteristiken (Heefegkeet vu Vektoren, permanent Larvebrutplazen): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère a Kpeletoutou (Tabell 1).
Dës Studie weist, datt lokal Anopheles gambiae-Moskitopopulatiounen am Süde vun Togo resistent géint verschidde wichteg Insektiziden fir d'ëffentlech Gesondheet sinn, mat Ausnam vu Pirimiphos-methyl. Héich Niveaue vu Pyrethroidresistenz goufen um Studienort observéiert, méiglecherweis a Verbindung mat Entgiftungsenzymer (Oxidasen, Esterasen a Glutathion-s-Transferasen). D'kdr L1014F Mutatioun gouf an den zwou Schwësterarten Anopheles gambiae ss an Anopheles kruzi mat variabler awer héijer Allelfrequenzen (>0,50) nogewise, während d'kdr L1014S Mutatioun mat enger ganz gerénger Frequenz opgetrueden ass an nëmme bei Anopheles cruzi-Moskitoen fonnt gouf. D'Synergisten PBO an EA hunn d'Empfindlechkeet fir Pyrethroiden respektiv Organochlorinen op alle Plazen deelweis restauréiert, während DEF d'Empfindlechkeet fir Carbamater an Organophosphaten op alle Plazen ausser Anye erhéicht huet. Dës Donnéeë kéinten dem togolesesche Nationale Malariakontrollprogramm hëllefen, méi effektiv Vektorkontrollstrategien z'entwéckelen.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 23. Dezember 2024