Aedes aegypti ass den Haaptvektor vu verschiddenen Arboviren (wéi Dengue, Chikungunya a Zika), déi heefeg Krankheetsausbréch bei Mënschen an tropeschen a subtropeschen Regiounen verursaachen. D'Gestioun vun dësen Ausbréch baséiert op der Vektorkontroll, dacks a Form vun Insektizidsprays, déi op erwuesse weiblech Moustiquen abzielen. Wéi eng raimlech Ofdeckung an d'Frequenz vum Sprëtzen fir eng optimal Effektivitéit erfuerderlech sinn, sinn awer net kloer. An dëser Studie beschreiwe mir den Impakt vum Sprëtzen an Zëmmeren mat Ultra-Low-Volume (ULV) Pyrethroidinsektiziden op d'Aedes aegypti Moustiquepopulatiounen an Haushalter.
Eis Resultater weisen datt den Réckgang vun der Aedes aegypti-Verbreedung bannent den Haushalter haaptsächlech doduerch zeréckzeféieren ass, datt am selwechte Stot gesprëtzt gëtt, ouni datt d'Sprëtzen an Nopeschhaushalter zousätzlech Auswierkungen hunn. D'Sprëtzeffizienz soll no der Zäit zënter dem leschte Sprëtzen gemooss ginn, well mir keen kumulativen Effekt vun de verschiddene Sprëtzen festgestallt hunn. Baséierend op eisem Modell schätze mir, datt d'Sprëtzeffizienz ongeféier 28 Deeg nom Sprëtzen ëm 50% ofhëlt.
De Réckgang vun der Aedes aegypti-Heefegkeet an engem Stot gouf haaptsächlech vun der Unzuel vun Deeg zënter der leschter Sprëtzung an deem Stot bestëmmt, wat d'Wichtegkeet vun der Sprëtzofdeckung an Héichrisikogebidder ënnersträicht, woubei d'Sprëtzfrequenz vun der lokaler Virusiwwerdroungsdynamik ofhänkt.
An dëser Studie hu mir Daten aus zwou grousse Feldversich mat widderholltem ultra-niddregem Volumen bei Pyrethroiden-Sprëtzen dobannen an der Stad Iquitos, an der peruanescher Amazonasregioun, benotzt, fir den Impakt vun ultra-niddregem Volumen bei der Sprëtzung op all individuell Aedes aegypti-Moskitopopulatioun an engem Stot ze schätzen, déi iwwer d'Grenze vun engem eenzegen Stot erausgeet. Fréier Fuerschung huet den Effekt vun ultra-niddrege Volumenbehandlungen op Basis dovun geschätzt, ob d'Stéit an oder ausserhalb vun engem gréissere Interventiounsberäich waren. An dëser Studie ziele mir drop of, d'Behandlungseffekter op engem méi feine Niveau vun den eenzelnen Stéit opzedeelen, fir de relative Bäitrag vun den Behandlungen am Stot am Verglach mat Behandlungen an Nopeschstéit ze verstoen. Mat der Zäit hu mir de kumulative Effekt vun der widderhollter Sprëtzung am Verglach mat der rezenter Sprëtzung op d'Reduktioun vun Aedes aegypti a Gefligelhäiser geschätzt, fir d'Frequenz vum Sprëtzen ze verstoen, déi néideg ass, an den Réckgang vun der Sprëtzeffizienz am Laf vun der Zäit ze bewäerten. Dës Analyse kann bei der Entwécklung vu Vektorkontrollstrategien hëllefen an Informatiounen fir d'Parametriséierung vu Modeller liwweren, fir hir Effektivitéit virauszesoen.
D'Resultat vun Interessi gëtt definéiert als déi total Zuel vun erwuessene Aedes aegypti, déi pro Stot i an Zäit t gesammelt goufen, wat an engem Bayesesche Kader op verschiddene Levelen modeléiert gëtt, andeems eng negativ binomial Verdeelung benotzt gëtt, fir d'Iwwerdispersioun ze berücksichtegen, besonnesch well eng grouss Zuel vun null erwuessene Aedes aegypti gesammelt gouf. Wéinst den Ënnerscheeder an der Lag an den experimentellen Designs tëscht den zwou Studien, goufen all Kandidatmodeller un d'S-2013 respektiv L-2014 Datensätz ugepasst. D'Kandidatmodeller ginn no der allgemenger Form entwéckelt:
a representéiert eng vun enger Rei vu Kandidatevariablen, déi den Impakt vum Sprëtzen op den Haushalt i zum Zäitpunkt t moossen, wéi hei ënnendrënner beschriwwen.
b representéiert eng vun enger Rei vu Kandidatevariablen, déi den Impakt vum Sprëtzen op d'Noperen ronderëm den Haushalt i zum Zäitpunkt t moossen, wéi hei ënnendrënner beschriwwen.
Mir hunn eng einfach b-Statistik getest andeems mir den Undeel vun den Haushalter bannent engem Rank op enger bestëmmter Distanz vum Haushalt i berechent hunn, déi an der Woch virun t sprëtzt goufen.
woubei h d'Zuel vun den Haushalter am Rank r ass, an r d'Distanz tëscht dem Rank an dem Haushalt i ass. Den Ofstand tëscht de Réng gëtt op Basis vun de folgende Faktoren festgeluecht:
Relativ Modellanpassung fir zäitgewichtete Sprëtzbelaaschtungsfunktiounen am Stot. Déi méi déck rout Linn representéiert dat am beschte passende Modell, woubäi déi déckst Linn dat am beschte passende Modell an déi aner déck Linnen Modeller representéieren, deenen hir WAIC net signifikant vum WAIC vum am beschte passende Modell ënnerscheet. D'BA-Zerfallsfunktioun gëtt op d'Zuel vun den Deeg zënter dem leschte Sprëtzen ugewannt, déi an den Top fënnef am beschte passende Modeller sinn, baséiert op der duerchschnëttlecher WAIC-Ranking iwwer déi zwee Experimenter.
De Modell huet geschat, datt d'Sprëtzeffizienz ongeféier 28 Deeg nom Sprëtzen ëm 50% erofgaangen ass, während d'Aedes aegypti-Populatioune sech ongeféier 50-60 Deeg nom Sprëtzen bal komplett erholl hunn.
An dëser Studie beschreiwe mir den Impakt vun der Sprëtzung vu Pyrethrin mat ultra-niddregem Volumen op d'Aedes aegypti-Populatiounen dobannen a Bezuch op Sprëtzevenementer, déi zäitlech a räumlech no beim Haus optrieden. E besser Verständnis vun der Dauer an dem räumlechen Ausmooss vun den Auswierkunge vum Sprëtzen op d'Aedes aegypti-Populatiounen hëlleft, optimal Ziler fir déi räumlech Ofdeckung an d'Frequenz vum Sprëtzen z'identifizéieren, déi während Interventiounen zur Vektorkontroll erfuerderlech sinn, a bitt eng Basis fir de Vergläich vu verschiddene potenziellen Vektorkontrollstrategien. Eis Resultater weisen, datt d'Reduktioune vun der Aedes aegypti-Populatioun bannent den Haushalter op d'Sprëtzen an engem eenzegen Haushalt zeréckzeféieren sinn, ouni zousätzlechen Effekt vum Sprëtzen duerch Haushalter an Nopeschgebidder. Den Impakt vum Sprëtzen op d'Aedes aegypti-Populatiounen dobannen hänkt haaptsächlech vun der Zäit zënter dem leschte Sprëtzen of a hëlt iwwer 60 Deeg graduell of. Et gouf keng weider Reduktioun vun den Aedes aegypti-Populatiounen observéiert wéinst dem kumulative Effekt vu multiple Sprëtzevenementer bannent den Haushalter. Am Allgemengen ass d'Aedes aegypti-Populatioun zréckgaangen. D'Zuel vun den Aedes aegypti-Moskitoen an engem Stot hänkt haaptsächlech vun der Zäit of, déi zënter dem leschte Sprëtzen an deem Stot vergaangen ass.
Eng wichteg Limitatioun vun eiser Studie ass, datt mir net fir den Alter vun den erwuessene Aedes aegypti-Mücken kontrolléiert hunn, déi gesammelt goufen. Fréier Analysen vun dësen Experimenter [14] hunn gewisen, datt d'Altersverdeelung vun den erwuessene Weibercher an der Sprëtzzon L-2014 am Verglach mat der Pufferzon éischter méi jonk war (erhéichte Prozentsaz vun nulliparate Weibercher). Och wann mir keng zousätzlech erklärend Roll vu Sprëtzevenementer an den Nopeschhaushalter op d'Aedes aegypti-Heefegkeet an engem bestëmmten Haushalt fonnt hunn, kënne mir net sécher sinn, datt et keng regional Auswierkungen op d'Aedes aegypti-Populatiounsdynamik a Gebidder gëtt, wou Sprëtzevenementer dacks optrieden.
Aner Aschränkungen vun eiser Studie sinn d'Onméiglechkeet, d'Noutfallsprëtzen duerch de Gesondheetsministère ze erklären, déi ongeféier 2 Méint virum experimentellen Sprëtzen vun L-2014 stattfonnt huet, well et net detailléiert Informatiounen iwwer seng Plaz an den Zäitpunkt gouf. Fréier Analysen hunn gewisen, datt dës Sprëtzen en ähnlechen Effekt am ganze Studiegebitt haten, andeems se e gemeinsamt Basisniveau vun der Aedes aegypti-Dicht geformt hunn; tatsächlech, zum Zäitpunkt wou dat experimentellt Sprëtzen ugefaangen huet, haten d'Aedes aegypti-Populatiounen ugefaang sech ze erhuelen. Ausserdeem kéint den Ënnerscheed an de Resultater tëscht den zwou Experimentperioden op Ënnerscheeder am Studiendesign an eng ënnerschiddlech Empfindlechkeet vun Aedes aegypti fir Cypermethrin zréckzeféieren sinn, woubäi S-2013 méi empfindlech ass wéi L-2014.
Schlussendlech weisen eis Resultater, datt d'Auswierkunge vum Sprëtzen dobannen op den Haushalt limitéiert waren, wou et sprëtzt gouf, an datt d'Sprëtzen an Nopeschhaushalter d'Aedes aegypti-Populatiounen net weider reduzéiert huet. Erwuesse Aedes aegypti-Moskitoen kënne sech no bei oder an Haiser ophalen, sech bannent 10 m versammelen an eng duerchschnëttlech Distanz vun 106 m zréckleeën. Dofir huet d'Sprëtzen vun der Géigend ronderëm en Haus vläicht keen groussen Impakt op d'Aedes aegypti-Populatioun an deem Haus. Dëst ënnerstëtzt fréier Erkenntnisser, datt d'Sprëtzen dobaussen oder ronderëm d'Haus keen Effekt huet. Wéi awer uewe scho gesot, kann et regional Aflëss op d'Populatiounsdynamik vun der Aedes aegypti ginn, an eist Modell gouf net entwéckelt fir sou Effekter z'entdecken.
Zesummegefaasst ënnersträichen eis Resultater d'Wichtegkeet, all Haushalt mat engem méi héije Risiko vun enger Iwwerdroung während engem Ausbroch z'erreechen, well Haushalter, déi net viru kuerzem gesprëtzt goufen, sech net op Interventiounen an der Géigend oder souguer op verschidde fréier Interventiounen verloossen kënnen, fir déi aktuell Moustiquepopulatiounen ze reduzéieren. Well verschidde Haiser net zougänglech waren, hunn déi initial Sprëtzungsbestriewungen ëmmer zu enger deelweiser Ofdeckung gefouert. Widderholl Visite bei verpassten Haushalter kënnen d'Ofdeckung erhéijen, awer d'Rendementer huelen mat all Versuchsronn of an d'Käschte pro Haushalt klammen. Vektorkontrollprogrammer mussen dofir verbessert ginn, andeems se Gebidder ofzielen, wou de Risiko vun enger Dengue-Iwwerdroung méi héich ass. D'Dengue-Iwwerdroung ass heterogen a Raum an Zäit, an eng lokal Bewäertung vun Héichrisikogebidder, dorënner demographesch, ökologesch a sozial Konditiounen, sollt gezielt Vektorkontrollbestriewungsbestriewungen guidéieren. Aner gezielt Strategien, wéi d'Kombinatioun vu Reschtsprëtzen dobannen mat Kontaktverfolgung, ware fréier effektiv a kënnen a verschiddene Kontexter erfollegräich sinn. Mathematesch Modeller kënnen och hëllefen, optimal Vektorkontrollstrategien ze wielen, fir d'Iwwerdroung an all lokalen Ëmfeld ze reduzéieren, ouni datt deier a logistesch komplex Feldversich gebraucht ginn. Eis Resultater bidden eng detailléiert Parameteriséierung vun de raimlechen an zäitlechen Effekter vun der ultra-niddreger Volumensprëtzung dobannen, wat zukünfteg mechanistesch Modelléierungsbestriwwungen informéiere kann.
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 13. Januar 2025