Bettnetz mat Pyrethroid Clofenpyr (CFP) an Pyrethroid Piperonyl Butoxid (PBO) ginn an endemesche Länner gefördert fir d'Kontroll vu Malaria ze verbesseren, déi vu pyrethroid-resistente Moustiquen iwwerdroe gëtt.CFP ass e Proinsektizid deen Aktivéierung duerch Moustique Cytochrom P450 Monooxygenase (P450) erfuerdert, a PBO verbessert d'Effektivitéit vu Pyrethroiden andeems d'Aktioun vun dësen Enzymen a pyrethroid-resistente Moustiquen hemmt.Also kann P450 Inhibitioun vu PBO d'Effizienz vu Pyrethroid-CFP Netzer reduzéieren wann se am selwechte Heem wéi Pyrethroid-PBO Netzer benotzt ginn.
Zwee experimentell Cockpit Tester goufen duerchgefouert fir zwou verschidden Zorte vu Pyrethroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) eleng a Kombinatioun mat Pyrethroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0) ze evaluéieren.Entomologesch Implikatioune vum Gebrauch Pyrethroid Resistenz Vektor Populatiounen am Süde Benin.A béide Studien goufen all Mesh-Typen an eenzel an duebel Mesh-Behandlungen getest.Bioassays goufen och gemaach fir Drogenresistenz vu Vektorpopulatiounen an der Hütt ze bewäerten an d'Interaktioun tëscht CFP a PBO ze studéieren.
D'Vektorbevëlkerung war sensibel fir CFP awer huet héich Niveaue vu Resistenz géint Pyrethroiden ausgestallt, awer dës Resistenz gouf duerch d'Pre-Beliichtung op PBO iwwerwonne.Vector Mortalitéit gouf wesentlech reduzéiert an Hütten mat enger Kombinatioun vu Pyrethroid-CFP Netzer a Pyrethroid-PBO Netzer am Verglach mat Hütten déi zwee Pyrethroid-CFP Netzer benotzen (74% fir Interceptor® G2 vs. 85%, PermaNet® Dual 57% vs. 83% ), p < 0,001).Viraus Belaaschtung fir PBO reduzéiert d'Toxizitéit vum CFP a Flaschen Bioassays, wat suggeréiert datt dësen Effekt deelweis wéinst dem Antagonismus tëscht CFP a PBO ass.Vector Mortalitéit war méi héich an Hütten mat Kombinatioune vun Netzer mat Pyrethroid-CFP Netzer am Verglach mat Hütten ouni Pyrethroid-CFP Netzer, a wann Pyrethroid-CFP Netzer eleng als zwee Netzer benotzt goufen.Wann se zesumme benotzt ginn, ass d'Mortalitéit héchst (83-85%).
Dës Etude huet gewisen datt d'Effizienz vu Pyrethroid-CFP Meshën reduzéiert gouf wann se a Kombinatioun mat Pyrethroid-PBO ITN benotzt goufen am Verglach mat eleng ze benotzen, wärend d'Effizienz vu Mesh Kombinatioune mat Pyrethroid-CFP Meshes méi héich war.Dës Resultater suggeréieren datt d'Prioritéit vun der Verdeelung vu Pyrethroid-CFP Netzwierker iwwer aner Aarte vu Netzwierker prioritär Vektorkontrolleffekter an ähnleche Situatiounen maximéieren.
Insektizid-behandelt Bettnetz (ITNs) mat Pyrethroiden Insektiziden sinn de Grondsteen vun der Malaria Kontroll an de leschten zwee Joerzéngte ginn.Zënter 2004 sinn ongeféier 2,5 Milliarden Insektizid-behandelt Bettnetz an Afrika südlech vun der Sahara geliwwert [1], wat zu enger Erhéijung vum Undeel vun der Bevëlkerung schléift ënner Insektizid-behandelt Bettnetz vu 4% op 47% [2].Den Effet vun dëser Ëmsetzung war bedeitend.Et gëtt geschat datt ongeféier 2 Milliarden Malaria Fäll a 6,2 Milliounen Doudesfäll weltwäit tëscht 2000 an 2021 verhënnert goufen, mat Modelléierungsanalysen déi suggeréieren datt Insektizid-behandelt Netzer e grousse Chauffeur vun dësem Virdeel waren [2, 3].Wéi och ëmmer, dës Fortschrëtter kommen zu engem Präis: beschleunegt Evolutioun vu Pyrethroidresistenz bei Malariavektorpopulatiounen.Och wann pyrethroid Insektizid-behandelt Bettnetz nach ëmmer individuelle Schutz géint Malaria ubidden a Beräicher wou Vecteure Pyrethroidresistenz weisen [4], viraussoen Modellerstudien datt op méi héije Resistenzniveauen Insektizid-behandelt Bettnetz den epidemiologeschen Impakt reduzéieren [5]..Also ass Pyrethroid Resistenz eng vun de bedeitendsten Bedrohungen fir nohalteg Fortschrëtter bei der Malaria Kontroll.
An de leschte Joren ass eng nei Generatioun vun Insektizid-behandelt Bettnetz, déi Pyrethroiden mat enger zweeter Chemikalie kombinéieren, entwéckelt fir d'Kontroll vu Malaria ze verbesseren, déi vu pyrethroid-resistente Moustiquen iwwerdroe gëtt.Déi éischt nei Klass vun ITN enthält de Synergist Piperonylbutoxid (PBO), deen Pyrethroiden potentiéiert andeems d'Entgiftungsenzyme neutraliséieren, déi mat Pyrethroidresistenz verbonne sinn, besonnesch d'Effizienz vun Cytochrom P450 Monooxygenasen (P450s) [6].Bednets behandelt mat Fluprone (CFP), en Azol-Insektizid mat engem neie Handlungsmechanismus zielt op cellulär Atmung, sinn och viru kuerzem verfügbar ginn.No der Demonstratioun vu verbesserten entomologeschen Impakt an Hütte Pilotstudien [7, 8], goufen eng Serie vu Cluster randomiséierter kontrolléierter Studien (cRCT) duerchgefouert fir d'ëffentlech Gesondheetsvirdeeler vun dësen Netzer ze evaluéieren am Verglach mat Insektizid-behandelt Netzer mat Pyrethroiden eleng a liwweren néideg Beweiser fir Politik Empfehlungen vun der Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) z'informéieren [9].Baséierend op Beweiser vu verbesserten epidemiologeschen Impakt vu CRCTs an Uganda [11] an Tanzania [12], huet d'WHO pyrethroid-PBO Insektizid-behandelt Bettnetz ënnerstëtzt [10].De Pyrethroid-CFP ITN gouf och viru kuerzem publizéiert nodeems parallel RCTs am Benin [13] an Tanzania [14] gewisen hunn datt de Prototyp ITN (Interceptor® G2) d'Heefegkeet vun der Kandheet Malaria ëm 46% a 44% reduzéiert huet.10].].
No erneierten Efforte vum Global Fund an anere grousse Malaria-Spender fir Insektizidresistenz unzegoen andeems d'Aféierung vun neie Bettnetz beschleunegt [15], gi Pyrethroid-PBO a Pyrethroid-CFP Bednets schonn an endemesche Beräicher benotzt.Ersetzt traditionell Insektiziden.behandelt Bettnetz, déi nëmme Pyrethroiden benotzen.Tëscht 2019 an 2022 ass den Undeel vu PBO Pyrethroid Moustiquennetzer geliwwert an Afrika südlech vun der Sahara vun 8% op 51% eropgaang [1], wärend PBO Pyrethroid Moustiquenettes, dorënner CFP Pyrethroid Moustiquenettes, "Dual Action" Moustique Netzer erwaart ginn Kont fir 56% vun Liwwerungen.Gitt den afrikanesche Maart bis 2025 [16].Wéi Beweiser fir d'Effizienz vu Pyrethroid-PBO a Pyrethroid-CFP Moustiquentz weider wuessen, ginn dës Netzer erwaart an de kommende Joeren méi wäit verfügbar ze ginn.Also gëtt et e wuessende Bedierfnes fir Informatiounslücken iwwer d'optimal Notzung vun neier Generatioun Insektizid-behandelt Bettnetz ze fëllen fir maximal Effekt z'erreechen wann se fir voll operationell Notzung opgebaut ginn.
Mat der gläichzäiteg Verbreedung vu pyrethroid CFP a pyrethroid PBO Moustique Netzer, huet den National Malaria Control Program (NMCP) eng operationell Fuerschungsfro: Wäert seng Effektivitéit reduzéiert ginn - PBO ITN?De Grond fir dës Suerg ass datt PBO wierkt andeems de Moustique P450 Enzymen hemmt [6], wärend CFP e Proinsektizid ass deen Aktivéierung duerch P450s erfuerdert [17].Dofir ass et hypothetiséiert datt wann Pyrethroid-CFP ITN a Pyrethroid-CFP ITN am selwechte Haus benotzt ginn, kann den inhibitoreschen Effekt vu PBO op P450 d'Effizienz vum Pyrethroid-CFP ITN reduzéieren.Verschidde Laborstudien hu gewisen datt d'Pre-Beliichtung op PBO d'akute Toxizitéit vu CFP op Moustiquevektoren an direkten Belaaschtungsbioassays reduzéiert [18,19,20,21,22].Wéi och ëmmer, wann Dir Studien tëscht verschiddenen Netzwierker am Feld mécht, wäerten d'Interaktiounen tëscht dëse Chemikalien méi komplex sinn.Net publizéiert Studien hunn d'Effekter vun der Benotzung vun verschiddenen Aarte vun Insektizid-behandelt Netzer ënnersicht.Also, Feldstudien, déi den Impakt vun der Benotzung vun enger Kombinatioun vun Insektizid-behandelt Pyrethroid-CFP a Pyrethroid-PBO Bettnetz am selwechte Stot bewäerten, hëllefen ze bestëmmen ob potenziellen Antagonismus tëscht dësen Aarte vu Netzer en operationelle Problem duerstellt an hëlleft déi bescht Strategie Deployment ze bestëmmen. .fir seng eenheetlech verdeelt Regiounen.
Post Zäit: Sep-21-2023